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インプラントの劇的進化!

先週末はインプラント の学術講演会で東京へairplane・・・
最近では、すっかり世代交代して、学術大会へ行っても知人に会わなくsweat02なりました。
90%以上が20代~40代までの先生方で・・・寂しい限りですweep

インプラント も考え方がずいぶん進化して・・・
昔は禁忌とされた考え方が推奨されたり、難しかった事が簡単にflair出来るように成ったり・・・

最も変わり始めてる事は、何といっても術前のシュミレーションが画像で出来る事で・・・
最適のインプラントの長さや直径、埋入方向などがデジタルシュミレーションできることconfident

オペ前に、オペ全体の概略がつかめるのは、術者にとっては本当に心強くgood・・・
オペの進行を予測できるだけじゃなく、術中に起こりうるトラブルの想定も容易にshineなります。

それどころか、3Dプリンターで顎骨模型を作り、その模型で事前練習flairもできる時代になりました。
近い将来、大学でのインプラント教育実習として使われるのでは・・・?!

ロボットの患者様に埋め込んだ顎模型でのオペ事前練習・・考えただけでワクワクnotesします。

しかし講師陣の見解としては、「デジタル診断は70点のオペを90点にはできるupけれど・・・
十分なオペの経験がない20点の術者のオペを、70点にはできないdown!」という事で・・・
オペを成功させるには、まず知識と経験を磨けthinksign01という事でした。

今度の講演会で最も興味深かったのは、南カリフォルニア大学の教授の発表で・・・
インプラント界の常識を壊すような・・驚きの講演happy02でした。

従来、インプラント は長い方が安定して予後が良いと言われてきましたが・・・
講演では、噛んだ時に力が集中するdash場所は、骨の中5㎜の深さまで・・なので・・

5mm以上であれば、長くても短くてもインプラント の予後は変わらないdeliciousという臨床実験でした。
(ただし、特殊な形状と表面構造を持つインプラントでの結果です。)

という事は、今までの常識が違ってたという事で・・・ガーンshockですね!
日本人は骨が細く小さいので、苦労してsweat01骨を作りながらオペをしてきました。
世界中の歯科医が、骨造成で苦心してきたのにcoldsweats02・・・

この考え方を基にした、短い6mmのインプラントが、今年から日本でも発売されますsmile
本当にオペが楽にnotesなりますsign01

ただ日本人の場合、5mm以下の骨の人も多いので、まだまだ骨を作る技術は必要不可欠ですhappy01sign01



           <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科

インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。
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オペを簡単にした新しいインプラント!

水曜日は、珍しく朝9時からインプラントの手術で・・・
スタッフも朝早くから、準備でバタバタdashしてました。

その光景を見ながら、30年前airplaneスウェーデンにインプラント研修に行って・・
朝、7時半からsweat01のオペに立ち会って・・眠い目を擦りながら・・
・・「早すぎだろーdespair」と友人とブツブツ言いつつ見学した事を思い出します。

北欧は、明るく晴れた時期が少ないcloudので・・・
朝早くからオペをやり・・3時には終わって、みんなでピクニックnotesへ!
太陽がsun楽しめる時期は、こういう事がよくあるようです。

当時は、インプラント分野ではスウェーデンがトップを走ってて、日本はまだまだdown
僕もこの頃は、3年続けてスウェーデンへ出かけて勉強しました。

その後は、アメリカやドイツに研修の場が移りましたが・・・
インプラント分野への、スウェーデンの貢献度はとても高いshineと思います。

あれから30年、
インプラントはもの凄い進歩を果たし・・・
あの頃、骨が無くて出来なかった場所や、病気があって出来なかった人にもgood・・・

今日の患者様も骨が少ない上に、血の流れを良くする薬を飲んでて・・昔なら、NGbomb
しかし昔に比べ、インプラントが短く細いものまでサイズが豊富になったお陰で・・
骨が無くても、オペが簡単に!・・おまけに品質が良いshineから長持ちします。

昔は、サイズの種類が少なくて、骨が細い人には適応できずdown・・・
骨が細く少ない人は、骨を造ってからインプラントするのが普通でした。

当然ながら、手術時間が長く、患者様への負担が大きいためsweat01・・・
糖尿や高脂血症の患者様は禁忌でした。

手術は長くなると、感染し易くなったり・・
出血が多くなり、術後の腫れも大きくなりますsweat02ので・・
糖尿病で感染症を起こし易い人や、血液サラサラの薬を飲んでる人は禁忌だったわけです。

それが今や、技術や器具、何よりインプラント自体の進歩で、手術時間が短いshineため・・
このような患者様でも、手術が可能になりました。

日本人は、骨が細く弱い人shockが多いので・・・
インプラントの技術進歩の恩恵を、最も受けてるのは日本人です。
技術が進歩すると、患者様も我々も本当に助かりますhappy01



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1本歯を失うと、3本失う羽目に!

 「正しい歯周病予防で治療費800万円のトクsign01」という見出しの記事を見つけ・・
なるほどな~confident!と思いながら読んだのですが・・

読みながら、10年前の出来事を思い出しました。

10年程前、矯正歯科からインプラントの依頼がきて・・・

矯正による歯根吸収で、ほぼ全ての歯がグラグラsweat02になってしまい・・
患者様の希望で、「元の状態に戻して欲しい!」という依頼でした。
他の矯正医の意見でも、原因不明で・・稀にそういう事があるそうですthink

患者様はまだ20歳前後・・入れ歯と言うわけにはいきませんsign01
事情が事情ですから、「できる事は最大限やって欲しいsign03」という依頼でした。

そこで審美的にも機能的にも、正しい矯正終了時点を想定して治療計画を立て・・
当時の最先端技術で、ほぼ全ての歯を
インプラントdash
勿論、見た目は自分の歯shineにしか見えないようにしました。


 「治療費800万円のトク」という見出しを見た時に・・
なるほど!インプラントに換算すると分かり易いなと思いました。
歯周病はこのように大金を失うのと同じthink・・でも何より健康を失いますcoldsweats02
歯は長寿の源flairです!

この患者様は、時々検診で来院してますが、10年経った今でもup異常はなく・・
見た目も、健康な歯shineそのもの!・・インプラントである事は、全く分かりませんnotes

40歳以下の年齢で1本だけ歯を失った時down・・・
一般的には、90%以上の人がブリッジを選択しますが・・いつも治療をしながら・・・
もったいないなーcoldsweats02!削るしかないのかーsad!?と思っています。

歯は削ると弱くなりますdown
その上、保険のブリッジを装着すれば・・歯には過酷sweat01でしかありません。
1本歯を失ったら、1本補充する!・・これが理想ですgood

子供の時みたいに、また歯が生えてくるのが一番ですが・・それは未来の話sign01
今現実的な治療としては、
インプラントを選択するのが最良です。

保険の金属でブリッジを入れれば・・その時は簡単ですが・・
年を取って必ず削った歯が悪くなり、被せた歯も失う事にweep・・・
20~30年後の事を考えれば・・歯は1本失ったら1本インプラントが理想ですconfident



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易しく、優しくなったインプラント技術!

先週は、インプラントオペが立て込んでdashしまいましたが・・・
トラブルもなく、どのオペも良好に終わりましたhappy01

30年前、現在の原型であるブロネマルクインプラントを始めた頃は・・・
インプラントオペは、本当に難しく大変sweat01でした。

こうやらないと失敗annoyするよ!という規定がたくさん有ってbomb・・・
実際にその通りにやらないと失敗するdownとてもデリケートな代物で・・
出来る範囲も部位も、限られてましたsign01

その頃は、日本中の歯科医師が何も知らないから・・・
どの先生も一生懸命勉強flairしてて・・情報を求めて、海外へairplane何回も出かけました。
日本には、まだ学ぶ症例が少なく・・みんな行き詰っていました。

ただそのうち、他人からのまた聞きで度胸だけでオペをする先生がcoldsweats02・・
その頃から、インプラントの悪評annoyが出始め、20年経った今も続いていますthink
懸命にやってきた者にとっては、本当に残念で悲しいweep

しかしインプラントが、入れ歯に比べて画期的shineなのは、変わらぬ事実で・・
噛む力も違和感も、入れ歯とは比較にならないほどup優れてます。

よく入れ歯とインプラントを、弓矢と鉄砲に例える先生がいますが・・・
まさに30年前のインプラントは、火縄銃みたいなものだと思います。
扱い難いsweat01けれど、弓矢よりはずっと優れてるsign01

それから何回も技術革新upwardrightが進み・・・
今年から、さらに革新的な扱い易い
インプラントが出始めましたsign01

長い間インプラントは、ある程度の長さと太さが必要とされてきましたが・・・
今年発売されたインプラントは、短くても十分な機能shineを発揮しますgood

今まで骨が無いと、骨を造ってからしかオペが出来なかった患者様でも・・
今までの半分ほどの骨が有れば、十分な強さのインプラントができるconfident
骨造成オペが必要ないので・・患者様の負担はグッと減りますdelicious

日本人の上顎は、厚さ5~6mmの人が多いので・・・
暑さ5mm以上の骨が有れば、十分なオペができるこのシステムは画期的shine

これからは再生医療技術の発達upwardrightで、簡単に骨を造れる時代shineになります。
そうすれば、もっともっと多くの患者様が気軽にオペを受け・・
不自由なく噛めるようにsign01・・考えただけでワクワクしますhappy01



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印象に残る大学生のインプラントオペ!

去年1月、他院で上顎前歯を抜歯後、深江歯科に来院し・・・
当院で、インプラントをした大学生virgoがいるんですが・・・

この娘が、めっぽう面白くて・・・
「インプラントは高額だけど、両親には話したのsign02」と聞くと・・・
「うん!!お父さん、泣いてたcrying!」と、ため口で・・だけど憎めないタイプcoldsweats01で・・

看護師さんをしてるお母さんの勧めで、当院に来たらしく・・・
両親とも、インプラントが高額なことは分かっているようでした。

解ってないのは、本人だけsweat02で・・親の脛をかじって、生活を謳歌notesしてます。
大学に通う自分の娘と、ダブってsweat01しまいます。
父親は娘に弱いcoldsweats01

「仮歯は、綺麗に入れて欲しいhappy01」という要望!・・彼氏がいるようで・・・
これも、父親としては気になるcoldsweats01!!
抜歯の傷が治って、昨年3月にインプラントオペをし仮歯を入れました。

ここでマメ知識ですが・・・
インプラントオペと言うのは、歯の歯根にあたる部分を骨に埋め込む作業で・・
埋入後、十分骨と結合するまで3~6ヶ月待って、歯冠部分を被せ終了shine

ですからオペ後3~6ヶ月間は、通院する必要がないのが普通で・・・
ただ当院では、予後を診るため月に1度、来院してもらい口腔清掃します。
ところがこの大学生、仮歯が気に入ったのか?全く来なくなってcoldsweats02・・・

1年以上が過ぎた頃、べそsweat02を掻きながら・・「せんせ~い助けてーcrying!」と・・
その顔を見てビックリ!・・唇は腫れ、前歯が1本折れてましたshock

スマホをしながら歩いてて、交通表示板に思いっ切りぶつかったらしく・・

衝撃で、唇は裂け、歯は折れて脱臼annoy・・・
歯が残せるか?ギリギリの状態でした。

両親の事を考えると、これ以上散財dollarさせるわけにもいかず・・・
傷が残らないように、唇を縫って・・・
インプラントをせずに済むように、頑張ってsweat01歯を残しました。

本人は至って脳天気sunで、この前まで大学院に行きたいと言ってたのに・・
今度は「先生、結婚して幸せつかもうかなーheart04!」
「他力本願が楽でいいなーnotes!!」なんて、寝言みたいな事を・・!

「自分を磨かんとflairネー・・・
それなりの男しか付いてこんよーsign01」と言っときましたhappy01!!



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健康長寿で人生を楽しむには?!

日野原先生が、105歳で亡くなりましたねthink
人生のお手本みたいな先生で・・・医者としても人間としても、心から尊敬してましたsign01

亡くなる寸前まで仕事とプライベートで社会貢献shineをして・・・
健康寿命を全うし・・・自分で「ピンピンコロリ!」を実践して旅立ちました。
素晴らしい終焉だと思いますconfident

でも誰もが、そう上手く終われる訳では・・・sign02
そこで皆さんに、健康寿命を長くする提案があります。

僕には日野原先生以外にも、老いの見本になる人が3人noteいます。
全員男性sign01・・・長年の患者様で3人共に90過ぎ!・・・元気で足腰はシャンdashとして・・・
趣味として、1人はスキーski・・1人はテニスtennis・・1人はウォーキングrun

3人共に趣味が多彩で、ただ生きるだけじゃなく、90歳で人生をnotes楽しんでます。
体もシャンとしてるんですが、この3人が素晴らしいのは頭の中flair
話してて全く年寄り感がなく、言葉につまらず会話がにスムーズなんです。

3人は、好きな事を楽しむ為に、毎日の運動runを欠かさずやって・・・
好きな食事を楽しむ為に、毎食後の歯磨きをきちんとやり・・・
結果的に健康だから、会話も趣味もそして人生を楽しんでるhappy01

好きな事をやるためにしてる行動が、たまたま健康長寿sunに繋がってるわけです!

歯科医として3人をみると・・・共通点は良く噛めるという事sign01
3人共、部分入れ歯を拒否して、インプラントを入れています。
「まだ年寄り臭いものは、食べたくない!」そうです。

インプラントを毛嫌いする人もいますが、もうそんな時代ではありません。
分かり易く例えると、部分入れ歯は自転車bicycle、インプラントは自動車rvcar
噛み砕く能力と快適さには、そのぐらいの差がありますsign01

ただインプラントを選ぶ時に、安さや看板だけで選択すると・・後が大変です。
インプラントの必要3条件は・・・
きちんとしたメーカーの物である事、技術者の腕が良い事、そして定期的なメンテナンス!

歯科医としてのお勧めなのは・・・1本だけインプラントsign01
1本抜けたら、その場所に1本だけインプラントをするんです。

10年20年後の事を考えるなら、ブリッジや部分入れ歯など余計な事はしないで・・・
そこだけにたった1本のインプラントをすれば、他の歯に負担が掛からず長持ちupします。

皆さん!お互い元気な頭と体で長生きしましょうhappy01


 
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