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深江歯科クリニックBLOG 2016年6月

タバコがもたらす、口の前癌病変!(院長)

イギリスが、EUからの離脱dashを決めましたが・・・
43年間も続けてきた体制を変えるのは・・・容易な事じゃsweat01ないと思います。
早速、離脱決定を後悔するdespairような報道がされてますが・・・

人間も同じで、長く同じ環境に居ると・・・そこから離れるには結構なエネルギーがdash
最近は、家庭から離れられないsign05若者が増えてますが・・・
誰でも、家庭内で何の不自由も感じなければ、あえて離れようとは思いませんsign01

何かしら不自由を感じたり、自分にとってリスクがあるから離れたくなるrun
人間の習慣も同じで・・・例えばタバコsmoking

もしタバコが、健康に何の害もなくnotes周りの人達からも歓迎されるgood習慣なら・・・
誰も、止めようとは思いませんsign01

運動する時にしんどいsweat01思いをしたり、癌になる確率が高くbombなったり・・・
何より、周囲に嫌な思いをさせると理解できるからcoldsweats02・・止めるわけです。

喫煙には、口腔内でも大きなリスクbombが・・・先週、バイオフィルムの話を書きましたが・・・
タバコがバイオフィルム形成を強化するupwardrightことが、分かってきました。

タバコを吸う人は、バイオフィルムが出来やすく、しかも強固に付着させますsign01
ですから喫煙者には歯周病 の人が多く、口臭も強くsweat02なります。

また喫煙者の口腔内には、白板症という前癌病変が現れることが・・・
今まで、なぜ喫煙者に白板症が多いのか?分かってませんでした。

ところが、喫煙smokingによってバイオフィルムが強化され、しかも歯面だけじゃないく・・・
舌や歯茎、口蓋、頬粘膜、気管支、食道などでもshock・・・
粘膜に、しっかり付着impactしてしまいます。

バイオフィルムは細菌叢ですから、強固に多量の細菌が付着sweat02する事で・・・
粘膜に恒久的刺激annoyが加えられ・・それが白板症に!・・癌の一歩手前の病気です。

それでも禁煙せず、口腔内を不潔にしておくとsoon癌に移行していきます。
不潔な環境の基で、持続的な刺激をthunder受けると、組織は悪性化shadow
悪くなって後悔しても、後の祭りsign01

口は健康の入り口です・・大切に扱いましょう
confidentsign03


           <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科

インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。
インプラント義歯のトラブルもお気軽にどうぞ! 


(山下ブログ)スタッフの治療をしました!

診療の合間を縫って、スタッフの治療を行いました!

主訴は「冷たい物や甘いものがしみる」というもの。
典型的な虫歯の症状ですね(^^;)

強くしみたり痛んだりはしないとのことで神経は大丈夫かも・・・と治療スタート!

HB12717_160623095053(調整後).jpg

左上の奥歯ですが、表側を大きく覆う銀歯と、継ぎ足したプラスチックが見えています

あまり大きい範囲の場合はダイレクトボンディング(プラスチック)治療は行っていないのですが、
今回は詰める部分は元々あまりかみ合わない咬み方だったこと、またスタッフでいつでも調整できることから
ダイレクトボンディングで治療することにしました
(スタッフの希望が大きかったのもあります)

まず麻酔をして銀歯を外してみると・・・
表側の部分はすでに外れていましたが、取れていないという状態でした
この隙間から冷たい物や甘いものがしみていたのだと思います

HB12717_160623100535(調整後).jpg

そんな状態だったので虫歯もできていましたから、もちろんとっています

また、プラスチックも古そうだったので外してみると、少し虫歯があったため綺麗にしました

HB12717_160623101919(調整後).jpg

そしてここから失った部分をプラスチックで補っていきます

上の奥歯で見えにくいことから、溝などにこだわり過ぎずにつくる事にしました
(ある程度は溝などもつくりました)

HB12717_160623105017(調整後).jpg

術後はそれまで長い間あった、しみるという症状もなくなったそうで一安心です!


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口臭の元!・・・バイオフィルムとは?!(院長)

おおはし歯科で、11年間受付をやってくれたスタッフが退職しsweat02・・・
同じように3年前、おおはし歯科を辞めた先輩と一緒にgemini深江歯科へ遊びに来ました。
2人共、結婚し出産や子作りで家庭との両立が難しくsweat01なって退職sign01

僕としては、ズーッと居て欲しいthinkのですが・・なかなか家庭を持つと両立が難しくなるようです。
この悩みは、開業当時から28年経った今でも解決できないcoldsweats02僕の宿題です。
せめて子育てが終わった後に、戻って来やすい環境を整えたいdash

10年も一緒に仕事をしてた人間が居なくなるのはsweat02・・僕には寂しくてweep・・・
10年といえば、人生の1/8もの長い間、同じ時間を共有するわけで・・・
考えたら、自分の奥さんより長時間、一緒にsweat01
・・寂しいはずですshock!!

スタッフは、長く居てくれると、本当に助かりますが・・・
長く同じ場所に居て欲しくないのが・・プラーク!!
最近ではバイオフィルムという言い方もしますが・・その違いはsign02

食べ物が歯の表面に残って、その中で歯周病菌が繁殖した軟らかい塊をプラークといい・・・
そのプラークが、48時間経つと歯の表面にこびり付き・・これをバイオフィルムと言います。

分かり易く言うと、台所やお風呂場のヌメリsnail!・・・これがバイオフィルムですsign01
ヌメリを想像してみると・・簡単には取れないsweat01事が分かるでしょー!?

プラークの段階なら簡単に取れますが、ヌメリはノリ状に付着するので簡単にはcoldsweats01・・・
ですからプラークの段階で除去しないと、厄介bombです。

食後、出来るだけ早く歯磨きをするのがベストnote
いま食べた物なら、本当に簡単upに除去できます。

それが8時間経過するとdown・・・プラークになり、なかなか落とせなくなります。
かなりしっかりブラッシングdashしないと落ちません!

それが48時間経ってバイオフィルムになるとcrying・・残念ながら、歯磨きでは除去できなくなります。
歯科医院へ行って、プロに取ってもらわないと取れませんsign03

時間が経つほど、色んな道具を使って時間を掛けてsadsweat01歯磨きしないといけなくなります。
食べて1時間以内なら、短い時間でも簡単に除去できますから楽notesですよー!

それから・・バイオフィルムは歯に付くだけじゃなく・・・
頬っぺたや上顎、そして舌にもshock・・・
そして悪いことに、臭いますbearingdown

エチケットとして、歯磨きの時に少しだけ舌も磨くshineと、口臭を防ぐことができますよhappy01



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(山下ブログ)私事ですが・・・

私事ですが、日曜日に第2子が生まれました!

長崎での里帰り出産だったため、長崎に行けるのも勉強会などで毎週ではないし、

立ち会えることはほぼないだろうと思っていましたが・・・

(長男の時は僕が帰った翌日の昼に生まれました(^^;))



今回は図ったかのように日曜日の朝に生まれてくれました

出産に立ちあってみて、言葉で言い表せないような感動を味わいましたが、

同時に患者側に立ってみてとても医療従事者の存在が大きいなと感じました。

笑顔での対応や優しい声掛けなど、妻と共にとても助けられました



僕達も歯の痛みという3大激痛に数えられることもあるような(諸説あります)痛みをもって

来院される方にとって少しでも助けになれるように治療以外の部分でも精進していきたいと感じました


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口臭を気にして・・・心筋梗塞を防ごう!!(院長)

先週末、毎年恒例の学会で東京airplaneへ・・・
夜は、東京近郊の友人達との飲み会beer・・年に1回会えるのを楽しみnotesにしてるんですが・・・
最近では、学会と飲み会!どちらがメインだか、分からなくなりつつhappy02・・・!

今年は、福岡に本店があるメキシコ料理sunエルボラーチョ銀座店(新橋駅が近い)を予約!
なんと店長さんは朝倉東高校出身で、僕の母校book朝倉高校とはお隣さん!
そんな奇遇も重なって、みんなで大いに飲んでbeer騒いでnotes6時間!!

それでも、翌朝は6時にclock起き・・皆で皇居の周りをrun1時間半かけて散歩!
これが友人5人での毎年の恒例行事になってますsign01

なぜこんな事を始めたかというと・・・
10年程前、5人仲間の中で2人が心筋梗塞になってしまいdown・・・
1人はステントを入れ、もう1人はバイパス手術を受けて、元気にはなったんですがup・・・

それ以来、年に1回、みんなの健康を確かめ合う意味で、皇居1周をsign01
心筋梗塞は、運動不足でぽっちゃり型pigの歯科医が、一番罹り易い病気sweat01です。
僕も気を付けないと・・・!!

ところで、歯周病 が心筋梗塞の原因になる事・・・知ってますかsign02
歯周病のが血管に入り、血流に乗って心臓までdash運ばれ・・・
血管内で、その菌が核になってプラークができ・・・血管が詰まってannoy心筋梗塞に!

自分は、歯周病 じゃないと思ってる人が多いのですが、実は成人の80%は歯周病です。
たぶん半数の人は、自分が歯周病だと気付いてませんsign01

実際、こんな調査結果が・・・
夫婦に対して、パートナーの口臭が気になるか?の質問に・・・
60%の人が気になると応えました。
また夫婦を続ける上で、口臭は障害になるか?の質問には・・・
90%が障害になるとcoldsweats02sweat01・・・!

お互い、相手の口臭は気になるが・・夫婦でさえ言えないsweat02でいるのが、現実です。
当院の既婚者に質問したら・・言えませんじゃなく、言いませんという答えがcoldsweats01・・・!
皆さんは、どうですか?

普段から夫婦間のコミュニケーションが取れてれば・・・
「口臭があるよwink!」と軽く言えるはずですが・・・喧嘩にならないようにsign01
口臭や体臭は、自分では気付きませんしwobbly他人も言いにくいデリケートな問題confident

時々は、歯科検診に行って口臭もチェックしてもらいましょうhappy01



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(山下ブログ)接着の勉強会に参加してきました!

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僕がブログでよくとりあげるダイレクトボンディング(プラスチック治療)ですが、
その治療には歯への接着に関する知識が欠かせません。

銀の詰め物などと違い、虫歯だけを削って極力健康な部分を削らず詰めますが、
それには進化を続けている接着が必要不可欠なのです。

歯には象牙質、エナメル質という構造が違う層があり、
場合によってはレジンや金属に接着しなければならない場合もあります。

これらに対する接着はそれぞれ概念が違うため、分けて理解しなくていけません。

ちなみに2014年から始まった小臼歯のCAD/CAM冠や、ジルコニアセラミックスも
この接着を使ってつけています。

近年、いろんな物に接着できるボンディング剤(接着剤)が登場していますが、
どんな物に接着するか考えながらの治療が必要です。

今回の勉強会で接着について再確認すると同時に、
新しい知識やテクニックを学んできたので、今週からの治療に生かしていきたいと思います!

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精神状態に左右される・・虫歯、歯周病!(院長)

4月の初めまで、八代から通ってた患者様が、久しぶりに来院happy01
地震の影響で、新幹線の熊本~八代間がbullettrainまだ徐行運転で・・・1時間半もsweat01かかったそうです。

少し落ち着いたけれど、まだ時々揺れるそうで・・「あれ以来、熟睡ができませんcoldsweats02」と・・・!
大変な精神的影響がdespair・・・子供、女性、老人など弱い人達に、表れてるようです。

いわゆるPTSDと言われる心の病が、表面化してるみたいで・・・
特に問題なのは、10歳以下の子供達ですsign01

子供自身もショックを受けてますが・・・母親がPTSDで、毎日暗い顔gawkで接するため・・・
余計に、辛い思いをしてる子供がupwardright増えているとか・・・sign03

一般的にPTSDの患者様は、いつも緊張状態bombにあるため唾液が出にくく・・・
口腔内が乾燥状態のことが多く・・・感染症に罹り易くannoyなっています。

被災地の年配者の中には、PTSDによる口腔乾燥と歯磨き不足で・・・
誤嚥性肺炎を起こす高齢者が、出始めてるようで・・・
死に至ることもsweat02

また、PTSDになると免疫力がdown落ちてますから、口腔状態が悪いと感染症annoyに罹り易く・・・
子供達は、風邪から肺炎になったり、インフルエンザに罹ったり・・・
結局、弱い人達が多く影響を受けてしまいますthink

実は同じことが、一般社会の中にもあって・・・
パニック障害やうつ病で、唾液がdownwardright出にくくなってる患者様が多く・・・
こういう皆さんは、どうしても虫歯歯周病の進行がdash早くなってしまいます。

僕の日常診療の中で、1本残らず全ての歯が虫歯になってる患者様や・・・
まだ30歳前後なのに、重度の歯周病に罹ってる患者様を時々見かけます。

まめに歯磨きをするのが一番shineですが、どうしてもルーズになりがちな人には・・・
唾液腺が活性化するように、キシリトール入りガムを噛むことflairや・・・
口を大きく開け閉めする「あいうべ体操sun」をお勧めします!

そして何かを食べたら、必ずお茶や水を頬張る習慣を着けましょうhappy01



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(山下ブログ)折れたセラミックの詰め物をダイレクトボンディングに

歯はかなり過酷な環境に晒されています。

噛むときにかかる力の他に、夜寝ているときのくいしばりや歯ぎしり、酸性アルカリ性、
熱い物や冷たいものなど、環境の変化はかなり大きいです。

そうなると歯も、また治療して入れた人工物も劣化したり壊れたり修理が必要になったりすることがあります

今回の症例では、ずいぶん前に入れた白い詰め物が割れてしまっていました。
(セラミック、もしくはハイブリッドセラミックと呼ばれるもの)

HB10456_160606091446(調整後).jpg

ただ外してみたところ、内部に虫歯は出来ていなかったため、ほぼ削らずに
ダイレクトボンディング(プラスチック)で治療しました。

その名の通り直接歯に接着するため、欠けてしまうようなことはあっても本体が割れるようなことは
起きにくいと感じています。

また、欠けてしまっても歯を削ることなく補修もできるので、有利だと思います。

HB10456_160606095804(調整後).jpg

治療自体も上手くいったので、術前よりも見た目も自然になりました!

これから経過をみる中で研磨や修正などは必要になってくると思いますが、
この歯を出来るだけ長持ちさせられるようにしたいですね!

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歯周病ですが・・・インプラントできる?!(院長)

歯周病 は、日本人の国民病sign01
30歳以上の国民の80%sweat02が、罹っていると言われています。
そこには、ちゃんとした理由flairが・・・!

日本人が、他の先進諸国より歯磨きが悪いdownというのは、事実ですが・・・
理由は、それだけでは・・・sign02

日本人は農耕民族で、昔から煮炊きして軟らかくしたcloud物を、食べていましたdelicious
米をごはんにriceball・・魚を煮魚、焼き魚にfish・・根菜を煮物にしてnoodle・・・!
欧米人が、硬い肉、硬いパンrestaurantを20世紀の後半まで食べてたのとは対照的です。

長い間に日本人の歯は、歯根が小さく退化downwardrightしていき・・・
仏教の影響で肉食をせず、乳製品もあまり口にしなかった為・・・骨も細く弱くdownwardrightなりました。

その名残りで、未だに日本人の顎骨は他の民族より細く、歯根も小さく弱いsign01
世界中で最も、骨格がきゃしゃなのでは・・・sign02
この事は、日本人が歯周病 で歯を失いやすいsweat01大きな原因になっています。

元々きゃしゃな顎骨なのに、その上、歯周病で骨が融けるdownので・・・
歯が抜ける頃には・・・ますます細く弱弱しい顎骨にweep

ですから、日本人へのインプラント は、本当に難症例sweat01ばかりで・・・
どこの国の先生も、日本人の患者様を診断すると、頭を抱えますshock

世界一、難症例インプラント のの人口が多い国ではないでしょうか?!
特に上顎の骨は軟らかい為・・・歯周病 になると、殆どの骨がannoy無くなってしまいます。

ですから上顎では、サイナスリフトGBRと呼ばれる骨造成をよくやります。
昔は、下顎骨や腸骨から骨を取ってsoon上顎へ移植してましたが・・・
今は、人口骨を使う事が多くなりました。

僕も、昔は下顎から上顎への移植をしてましたが、患者様のダメージannoyがとても大きくて・・・
大変、痛い思いsweat02をさせていましたcoldsweats02

最近は、人口骨しか使わなくなり・・・患者様も僕も、本当に楽notesになりました。
先週末にもサイナスリフトをしましたが・・・腫れはあっても、そんなに痛みません!
その患者様は、「何より苦しいのは禁煙nosmoking」だそうで・・・ただ、奥様は大喜びnoteだそうです!!

来週も同じオペが入ってますが・・・
今回は新しい機械を使って、人口骨の種類も変えてオペをすることに・・・sign01
より簡単に、より良い結果が出るように、新しい機械や材料はどんどん取り入れますhappy01



           <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科

インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。
インプラント義歯のトラブルもお気軽にどうぞ! 


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