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深江歯科クリニックBLOG 10ページ目

(山下ブログ)トンネリング

以前からよくブログに取りあげているレジン(プラスチック)治療ですが、
僕が感じている一番の利点は「削る量が少ない」という点です。

銀歯やセラミックでは型を取って上から入れるという治療の特性上、
どうしても健康な部分まで削らなければいけません。

その点レジン治療ではやわらかい状態のレジンを詰めた後に固めるので、
健康な部分の切削を最小限にすることができます。

HB13235_170619165143(調整後).jpg

例えば上の写真の症例です。
術前の写真はなく虫歯除去後の写真ですが、これは左下の奥から2番目の歯です。
この画像で上に見える奥歯との間にも虫歯ができていました。
意図したのではなく、虫歯の部分だけを削っていった結果、このようなトンネル状になりました。
この方はレジンで治療を行ったのでこれ以上削らず詰めていきました。

HB13235_170619171351(調整後).jpg

ただしこれを銀歯やセラミックで治療しようとすると

InkedHB13235_170619165143(調整後)_LI.jpg

赤で囲った部分の健康な歯も削る必要が出てきます。
このように、必要最低限の切削で治療できるのがレジン治療の魅力だと感じています。

博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科

インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。
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本当に若々しい芸能人は・・・歯がいい!!

昨夜、友人と食事beerに行ったのですが・・・
会うなり僕の顔をじっeyeと見て、「あんたも、白髪が増えたなーsmile!」と・・・
そういう本人は、ここ数年でごま塩状態なんですが・・仲間を見つけたーhappy01とニッコリsign01

幾つになっても、若くありたいというのが・・常人の心情confidentですが・・・
一般的に不摂生をせず、健康な体の持ち主の方がdash若く見える傾向が・・・
何か大病をしたり心労があると、人間は急にdown老け込みます。

芸能人を見てると、皆さん若く見えますが・・・あれは、化粧や整形でのごまかしshock・・偽の若さsweat01
最近では、あまりに鮮明なテレビ画面flairのため・・・その粗がよくeye見えます。
人間は皆平等に年を取ります・・芸能人だけ若いわけがない!のです。

男性俳優で言えば、50歳を過ぎてるのに髪が不自然にフサフサなのは・・殆どカツラか増毛sweat02です。
自分の周りをよく見て下さい・・50代以上の大人は、ほぼ9割が薄くなってるか、白髪sign01
芸能人だけが特別なわけがないcoldsweats02!でしょーーsign02

僕は仕事上、どうしても芸能人の歯にsmile目がいってしまうのですが・・・
彼等の歯は、殆どが偽物・・前歯だけじゃなく、奥歯もセラミックやジルコニアsign01

昔の映画やドラマでは、俳優が大笑いすると金歯や銀歯が見えcoldsweats01・・・
時代劇なのに、銀歯がキラリshineと光って・・不自然でしょ~?!なんて事がよくありましたが・・
今では、殆ど見かけなくなりました。

今では、短期間で仕事をしながらインプラント 治療をするタレントまでいて・・・
技術的にも大変な進歩ですね!

でも正直なところ、きちんとした治療には時間が掛かるのが普通thinkで・・・
芸能界の人達は、歯科医の時間をお金で買って、集中的にdash治療してるだけですsign01

そんな芸能界で、僕が感心している人物がいます。
それは、御年80歳の若大将こと加山雄三さんsign03

彼の歯はとても自然でsmile・・・おそらく殆どが自分の歯で、良く噛めてると思います。
加山さんは80歳とは思えないしっかりした顎で、顎の骨格や肉付きが40代shineにしか見えません。
丈夫な歯で良く噛んでるから、脳も体もあの状態に保って若々しいsunのでしょうねー!

他の芸能人と違って、彼の若さは作り物じゃなく、きっと本物ですねーsign01
本当に健康で食欲もありそうだし、脳も体も40代と言ってもおかしくないと思います。

ああなると人生が楽しそうnotesですねー・・・僕の人生の目標ですhappy01
因みに、「関心、感動、感謝」のサンカンが座右の銘だそうです。



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親知らずの抜歯に100%の安全はない!

出来れば抜きたくないsweat02のが・・・親知らずshock
とは言っても・・・殆どの人が、いつか抜く事にdown・・・!!

「親知らずは、抜かなきゃダメですかsign02」とよく聞かれるのですが・・・
僕は殆どの場合・・「無理に抜かなくてもいいと思いますよconfident!」と答え・・
「ただ、死ぬまで残せるのは、非常に稀ですthink!」と加えます。

歯科医は、診断をした親知らずの情報flairを、分かり易く伝え・・・
抜歯するメリット、ディメリット、リスクの説明をしますが・・それを聞いた上でear・・
抜く最終決断は、患者様自身がする事になりますthink

では、そのリスクとは?
色々ありますが・・・何と言っても、歯根が神経、血管に近い場合sign01
近ければ、神経や血管を傷つけるannoy可能性もupwardright高くなります。
下の親知らずが斜めになってる場合、その殆どはこれに該当しますcoldsweats02

このリスクを負いたくないというのが、一般の歯科医の正直な気持ちだと思います。

下顎の親知らずを安全に抜くには、高い技術shineが必要なのは、当然ですが・・・
歯科医にとっては拘束時間が長く、診療時間が予測できない上・・・
大変な緊張coldsweats02を伴います!

その割には、残念ながら保険点数が低いdownんです。
だから自分で取り組むより、大学へ紹介して紹介料を保険請求した方が、楽だし得flair

でもそういう歯科医を、責める事はできませんthink
正当な評価がなければ、誰でもやる気にならないwobblyのは当たり前ですsign01

僕は負けず嫌いなdash性格だった為、たまたま短時間での抜歯技術を習得し・・・
殆どの水平埋伏智歯を10~15分で抜きますから、経営的に成り立ってるshineだけで・・・
2時間もsweat01掛かるんだったら、僕でも大学に送りますcoldsweats01

開業当初のエピソードですが・・・
紹介で来た患者様に、親知らずを抜いて欲しいと頼まれdelicious抜歯したんですが・・・
パンパンに腫れ、文句をいわれangry・・心で「腫れるのは当たり前なんだけどなー!」と思いつつ・・

・・・腫れない方法を色々考え、行き着いたのが短時間shineでの抜歯sign01
抜歯時間が短ければ短いほど、抜歯侵襲annoyが少ないほど・・・患者様は圧倒的に楽smileです。

今、僕は毎日、条件付き?!で親知らずを抜歯しています。
その条件とは、現実に有るリスクをよく理解した上で、自分自身でリスクを受け入れられる事!

中には「先生が抜くんだから、100%先生が責任取ってcatface!」と言う人がいますが・・・
そういう人は、100%お断りしますconfident
僕の失敗は僕が責任を取りますがthink、歯の生え方によるリスクは患者様自身のものですsign03

わざわざ他府県から、僕を頼って来て頂くわけですから、100%を保証したいsweat02・・・
でもそれをすると、僕は嘘つきになりますcoldsweats02・・これから、もっともっと腕を磨きますhappy01



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(山下ブログ)先週の土曜日は・・・

先週の土曜日は少し早めに診療を終わらせていただき、セミナーに参加してきました。

長崎のデンタルパートナー主催の総義歯(入れ歯)に関するセミナーです。
講師は東京医科歯科大学教授の鈴木哲也先生でした。

場所柄からか、当院ではあまり総入れ歯の患者さんは多くありません。

また、8020(80歳で20本の歯が残っている)を達成している人の割合が50%を超えたというニュースもありましたが、
総入れ歯の割合は減ってきています。
しかし、高齢者の割合自体は増え続けているので、総入れ歯はこれから重要になってくる分野です。

鈴木先生の講義はとてもわかりやすく、2時間の間に学ぶことがぎゅうぎゅうに詰まっていました。
セミナーは基本的に休みの日を潰して参加するので、行くまではなかなか憂鬱感もあるのですが(笑)、
やはり参加してみると新しい知識を得たり、確認したりできるので非常に楽しいです。
鈴木先生の書かれた本もセミナー中に紹介されていましたが、帰りに早速注文しました。

まだまだ参加するセミナーがあるので今後も頑張っていきたいと思います。

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博多の歯科はコスパがいい!!

先週末は、顎咬合学会で久しぶりにairplane有楽町へ・・・!
夜は仲間と、銀座へGOdash・・・いいでしょーsmilesign01と言っても・・
・・残念ながら焼き鳥屋でしたーdown・・・なんでも有名な店らしいです
coldsweats01

美味しくてgood銀座とは思えない安さだったのですが・・・
何しろ、福岡は美味しい焼き鳥店の宝庫shine・・普段から美味しい鶏肉、食べてますnotesからねー・・
タレだけで塩が無かったのが・・・ちょっと残念sweat02でした。

食べ物に関しては、やはり福岡はレベルが高いup
ただ、もの凄く美味い店shineとなると・・確かに東京に多いのですが・・・もの凄く高いsign01

やはり、コスパは福岡が最高notesですね!

実はコスパがいいのは、歯科医院も同じなんですsign01
国民皆保険ですから、日本全国どこへ行っても定額catface!なんですが・・・
福岡市は、東京都内と同じくらい歯科医院が多く競争がannoy激しい!

そのため、福岡市の歯科医療レベルは全体的に高いflairんです・・競争=努力dashですから!
患者様にとって選択肢が多く、より良い治療が受けられるチャンスが高くなりますから・・・
そういう観点からすると、コスパが良いshineということに!

またリアルなコストの話として・・インプラントやジルコニア、セラミックなど保険外治療が・・・
時々ある質問ですが・・この自費治療の値段って、誰が決めるんですかconfident
・・・答は、各医院の責任者!・・・つまり深江歯科なら、僕ということにsmile

日本全国、歯科医院ごとに違います。
だいたい開業時に、地域の歯科医院と同じくらいにする先生が多く・・・
とびぬけて安かったり、高かったりする医院は少ないと思いますthink

ただ地域差は大きくて・・・例えば東京と福岡では、かなり違ってますsign01
前に、銀座で開業してるある先生に聞いてみたら・・・僕の医院の2倍sweat01でした。
平均的に東京と福岡では、2~5割は違うようですcoldsweats02

勿論、治療内容や製作物が違うわけではないので・・安くても心配いりませんcoldsweats01
むしろ福岡は競争が激しいので、医院同士が切磋琢磨dashし・・結果、安くて質が良い治療shineが・・!

ですから転勤で博多に来ると、チャンスとばかりにジルコニアで歯を白くして・・・
東京へ帰るサラリーマンが、けっこう多いんですsign01

転勤が多い人達は、博多はコスパがいいshine事を良く知ってるんですねhappy01



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(山下ブログ)詰め物や仮蓋がとれたまま放置していると・・・その2

前回のブログで治療途中で放置してしまうと虫歯が急激に広がって抜歯に至ることがあるという話題を挙げました。

今回は、虫歯でなくても強い痛みが出たり長い治療が必要になったり、ほかの歯にダメージを与えたりする
ことについて説明したいと思います。

例えば神経をとって土台(コア)まで入れた状態で放置してしまった場合、虫歯が大きくならなくても
隙間から細菌が入り込み、根の先に炎症を起こしてしまうことがあります。
このような場合慢性に症状が進むことが多いのですが、ひとたび急性化すると触れただけでかなり強い痛みがでることがあり、
治療においても非常に麻酔が効きにくい状態になります。

また近いうちに治療の続きをするつもりで土台まで入っている場合、かぶせ物を入れるスペースのために
向かい側の歯とのかみ合わせが当たらないようにしてあることが多いです。
この状態で長時間放置すると、向かい側の歯が出てきて土台とかみ合ってしまいます。
そこからかぶせ物を入れようとするとかみ合わせがおかしくなりますし、何とか作ってもかぶせ物が異様に低くなります。
理想的には矯正して出てしまった歯を戻せればいいのですが、費用も時間もかかります。
矯正以外の方法では場合によっては向かい側の歯を大きく削ったり、神経をとったりする必要もでてきます。


前回もお話ししましたが一番いいのは治療を中断しないことです。

しかし、中断してしまって行きづらいということもあるでしょう。
そんな時でも自分の歯を守るために早めに受診してください。

その歯医者と合わない、どうしても予定が合わないなどの場合でも、
他の歯科医院でもいいので受診して放置しないことが大事です。

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役に立つ耳垢!害になる歯垢!!

皆さん!耳掃除earはどのくらいの頻度でやってますか?
僕は思い出した時、たま~にやるくらいで、あまり定期的にやる事はありませんconfident
当院のスタッフには「汚いsweat01!」と不評ですがcoldsweats01・・・

昔は風呂上りに毎日notes掃除してたのですが、やり過ぎて外耳道炎annoyになった事が・・・
その時、耳鼻科の先生に「耳かきは、やらなくてもいいですよconfident!」と言われ・・・
言いつけを守って、極力少なくしてますが・・・たまにはやりたくなりますsign01

実は耳掃除と言えば、子供の頃にちょっとしたエピソードsmileがありました。
僕の母は小学校の教師だったのですが、その息子(僕です)は出来が悪かったdown
素行も(喧嘩ばかりしてて・・)ですが、頭がshockdown・・・

小学校2年生三学期、掛け算の九九が言えないクラスで唯一の存在でsweat02・・・
それを知った母は、僕に特訓dashをしました・・・きっと教師のプライドbombがあったのでしょう?!
何しろ息子の担任は、自分の知人sign03

特訓をしてるうちに、息子が母の言葉を何度も聞き返す事にear気が付いたようで・・耳の病気sweat02
思いついたら吉日!直ぐに行動しないと気が済まない母は・・・
何と翌日、自分の授業を放ったらかし生徒に自習させ・・自転車でsweat01僕の学校まで・・・
僕を乗せて、近くの耳鼻科へGOdash!!

勝手に仕事を抜け出して、息子を耳鼻科へ連れて行くなんて・・今だったら大変な問題annoyに・・
そこは、大らかな田舎sunのこと・・何の問題にもならず・・・sign01

問題にはならなかったのですが・・・耳鼻科の先生には、こっぴどく怒られたangry!!
「あんた、学校の先生じゃっちょって何しょーとねannoy
「こげんなるまで、息子ん耳がおかしかとに気付かんかったとーpoutsign02」と・・・

「これ見てごらん!!」とカチカチの茶色の塊をeye・・・なんと大きな耳垢です!!
これを見て、母は反省するどころか・・・ゲラゲラ笑いだすsmile始末で・・・
善意を持って捉えればconfident・・・息子の耳が何ともなくて良かったhappy01という安心感からか・・・?!

その事件後、バカだった息子の成績は順調に伸び、学級委員を務めるまでにsmile・・・!

昔は鼻が悪い子供が多かったので、耳垢が詰まり易かったようで・・・
先生曰く、「普通、耳垢は放っておけば勝手に外へ出てくるsign01」そうです。

それに耳垢には大切な役割shineがあり・・・
外部からのごみを吸着したり、虫の侵入を防ぐsign01(虫は耳垢の臭いと味が嫌い)
ばい菌の繁殖を防ぐsign01(耳垢に含まれる成分が繁殖を防ぐ)
潤滑油として、デリケートな外耳や内耳を保護するsign01

だから、耳掃除はときどき思い出した時にやればいいんですconfident
やり過ぎると、耳の病気になります。

でも皆さん、歯垢耳垢とは違います・・何も良い役割はありませんsign01
取れば取るほど歯も歯茎も健康shineになりますから・・・
毎食後、必ず取り除いてくださいよー・・・happy01!!



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(山下ブログ)詰め物や仮蓋がとれたまま放置していると・・・

数年前に入れた銀歯がとれた」「根の治療の途中で中断して仮蓋が取れた
こんな状態のまま放置していると、その歯を失うことになってしまうかもしれません

詰め物や仮蓋が取れると、歯の象牙質(表層のエナメル質の中の層)が露出した状態になります。
エナメル質よりも象牙質は虫歯になりやすく、その進行も早いです。
しかも取れたあとは汚れや食べかすが詰まりやすい状態・・・。
その結果虫歯が急激に進み、気づいたらもうその歯が保存できない状態になっていることが多いです。

銀の詰め物が取れたからといってその日に必ず処置しなければいけないわけではないですが、
少なくとも1~2週間の間には処置を受けた方がいいでしょう。
神経が生きている状態の詰め物であれば虫歯が進んだら冷たいものがしみたり、痛んだりします。
詰め物が取れて放置していたら神経をとらなければいけなくなるのはこんな状況です。

神経をとって根の治療途中である場合は特に痛みが出ないので、やっと治療を受けようとしたら虫歯で
歯がボロボロということになってしまいます。
今年に入ってからもそんな状況で抜歯をせざるを得ないという例がいくつかあります。
先日も神経のない歯の根の治療から長い時間がたち、虫歯で抜歯せざるをえないケースがありました。

一番いいのは治療を中断しないことです。

しかし、中断してしまって行きづらいということもあるでしょう。
そんな時でも自分の歯を守るために早めに受診してください。

その歯医者と合わない、どうしても予定が合わないなどの場合でも、
他の歯科医院でもいいので受診して放置しないことが大事です。


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高額機器で楽になったオペ!

九州デンタルショーにrvcar行ってきました。
30年前と違って、駐車場に外車や高級車がdownwardright減りましたねーsign03

会場は、これから開業する若い先生達dashで、いっぱいで・・・
導入する器械や材料を、真剣なeye眼差しで見ていましたsign01

歯科医院で使う500万を超えるdollar高額機器は・・・昔は、ユニットレントゲンだけでした。
今は、それに加えCT、レーザー、マイクロ、電子カルテなど高額な機器がsweat01そろってて・・・
全部揃えようとすると・・・大変な額にcoldsweats02

最初から、全てを揃えるのはbomb、お金持ちの親か、スポンサーが居ないとdown
30年前には銀行も、ニコニコ顔でsmile・・どんどん貸してくれて・・・
僕も、調子に乗ってnotes開業して直ぐ、全額借金で家を買いsweat01・・大変でしたcoldsweats01

今や銀行のランク付けでは、歯科医は融資するには危険な業種bombに・・・
それでも、他業種に比べれば・・・努力が報われるflair仕事です!

その最初の努力が事業計画と借金sweat02
高額機器を揃えるのは、最初は無理でも・・有ると便利noteです!!
診断や治療を、より間違いのない方向へflair導いてくれます。

たった今終わったインプラントオペでも、CT撮影しておいて良かったなーupと・・・
事前に骨の形と神経、血管の位置が立体的に分かりますから、オペ時間がかなり短縮されます。

とても怖がりの患者様でしたが、薬で少し眠くsleepyなってる間に・・・
15分ぐらいで終わって、ホッとした表情で「簡単やったーdelicious!」と帰っていきました。

CTが無かった時代は、術前にインプラントのサイズが分からずwobbly・・・
レントゲン撮影でだいたいの長さsweat01を計測していました。

インプラントの太さに関しては、手術を始めて実際に骨を見ないと分からないdown・・・
手探り状態で、経験や勘に頼るような手術でしたcoldsweats02

今やデジタルCTの時代で・・・オペ前に、サイズを画面上でシュミレーションできます。
ですから、オペが始まってから迷うことがなく、結果的にオペの時短に・・・
術者は2回手術ができるのと同じで・・楽になりましたhappy01



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(山下ブログ)歯周病とアルツハイマー病

先日、健康系のテレビを見ていたら、脳外科の先生が
夜間に脳梗塞などで運び込まれてくる人は歯周病がひどい人が多い
という話をされていました。

タイトルのアルツハイマー病ですが、
歯周病はアルツハイマー病の一因か?
という記事があがっていました。
まだ実験段階だそうですが、関係がありそうな内容です。

僕も歯周病の説明の時によくお話ししますが、最近歯周病と全身的な病気との関係がよく話題に上ってきています。
歯周病の原因はお口の中にもともといる歯周病菌です。
歯周病になると出血しやすくなり、その歯周病菌が血管に入って全身に回ってしまうのです。

脳梗塞や心筋梗塞の梗塞部を調べると歯周病菌が検出されたという話もあります。

成人の8割がかかっているといわれている歯周病ですが、
普段から歯周病の対策をとっておくことが全身の健康にもつながっていくのです。

一番大事な対策は正しい歯磨きです。
歯磨きはちゃんとしてるよ~という人でもしっかり磨けていない人が多いのです。
歯医者さんで定期的に磨けているかのチェックと、ついてしまった歯石の除去をして
歯周病の予防をしましょう!!



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