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(山下ブログ)痛いと思っているのと上下逆の歯が痛んでいることも・・・

わかりにくいタイトルですが、実はよくあることなのでご紹介しておきます。

下の歯が痛くてたまらない!!と来院された方のレントゲンを撮ってみると、
上の親知らずが虫歯で神経まで達している・・・
逆に下の歯に異常はなさそう・・・
というようなことがあります。

これは虫歯が神経に達した時の歯髄炎の痛み(かなり強い痛み)がでた時に、
脳が誤認してしまうことによって起こります。(関連痛といいます)

上の歯と下の歯の神経は大本が三叉神経というもので、そこから枝分かれしたものなのですが、
大本が同じなので誤認してしまうことがあるのです。

ここで判断を間違って下の歯が痛いといっているのだからと下の歯の神経をとったりしても
原因が違っているのでもちろんよくなることはありません。

こういった場合脳は誤認していますが、痛んでいる原因に対して対処することになります。

もちろん、そう見えても実は何らかの原因で下の方の歯が痛いこともあるので、しっかりとした診断が必要になります。

上の例でいえば、まずは下は触らずに上の親知らずに麻酔をしてみます
それで痛みが止まれば、痛みは上の歯が原因だったと確信をもって治療できるわけです。

そしてその親知らずの抜歯をすれば、原因がなくなるので痛みは止まります。

受診された際にはレントゲンをはじめ診査をしてご説明しますが、
このようなこともあるということを知っておかれると、理解しやすいかもしれません。


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一般歯科、口腔外科

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(山下ブログ)イブニングセミナー

先週の木曜日は診療後に天神のデンツプライにてセミナーを受講してきました。



内容はシンプラントというソフトについてです。

シンプラントというのはインプラントを入れようと計画する段階で使うソフトで、

撮影したCT画像や模型を元に埋入する場所や角度などを決めていきます。

また、



このように下顎の骨の中を走る神経の場所を明示して、安全な場所を計画したり、

模型との重ね合わせでかぶせ物を入れるときに最適な場所を計画したりすることができます。


通常のCTソフトでもある程度のことができるので、安全な手術ができますが、

シンプラントはガイドの作成や今後口腔内スキャナとの連動などが予定されていて

これからの診療には欠かせないものになりそうなのでもっと使いこなせるよう精進していきます。


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(山下ブログ)保険で白い歯が?!

最近インターネットやスマートフォンの普及に伴って、いろんな情報を得ることができるようになりました。

歯科においても同様で、今までは歯医者さんに聞かなければわからなかったようなことも、
検索すればでてくるようになっています。

だからこそ大事なのは、「正しい情報を正しく理解すること」です。

とはいっても専門知識のない方に、情報を選別するのは難しいと思います。

ですので、気になることがあれば歯科医師や衛生士に相談するのが一番だと思います。



例えばインターネットニュースの見出しに「保険で奥歯に白いかぶせ物が入れられる!」というものがあったりします。

それ自体は間違った知識ではありませんが、実は保険で白いかぶせ物をいれようとする場合、
決まりとしても細かい条件がありますし、お口の中の状態から適応できないこともあります。

保険で作れる奥歯の白いかぶせ物としては「CAD/CAM冠」というものがあります。
基本的には小臼歯と言われる前歯と奥歯の中間の歯に適応されるものです。

ただし、今年から奥から二番目の第一大臼歯といわれるいわゆる「6歳臼歯」にも条件つきで使えるようになりました。
その条件とはその一つ奥の第二大臼歯がすべて残っていることです。

なぜこのような条件が付いているのかというと、
第二大臼歯がないという状態では第一大臼歯にかかる力が強くなるため、かぶせ物がもたないからです。

「CAD/CAM冠」はプラスチックでできているため、金属やセラミックほどの強度がありません。
そのかぶせ物に強い力がかかれば当然割れてしまうのです。

また、かみ合わせが不安定な方や、歯ぎしり食いしばりの強い方もすぐに割れてしまうでしょう。

その上金属に比べてある程度の厚みも必要なため、必然的に歯を削る量も増えてしまいます。

このように、「奥歯に保険で白い歯が入れられる」という見出しだけで見ればとびついてしまいそうなものですが、
その背景には様々な条件やデメリットもあります。


僕たちが説明するときにはそのあたりも説明しますので、インターネットで得た情報を鵜呑みにせず、
気軽に相談していただければ幸いです。


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(山下ブログ)結婚式

週末は当院の保険外技工物を作ってくださっている技工士さんの結婚式に院長と参加してきました!



福津の海岸沿いの式場だったのですが、快晴だったこともあり素晴らしいロケーションでした。

技工士の桝本さんはとてもマメな方で、とても精密な補綴物(かぶせ物)を作ってくださるのですが、
結婚式でもありとあらゆるものを手作りしていて、素晴らしい結婚式でした。


今まで行った中でも群を抜いて様々な趣向が凝らされていて、驚くことが多かったです。



これ、結婚式中のデザートビュッフェです笑

素晴らしい結婚式に参加して僕も元気をもらいました!!


ということで珍しく歯科以外の話題でした~


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(山下ブログ)レントゲン

歯医者で「レントゲンを撮りましょう」と言われたことがあるでしょうか?

歯科治療をするにあたって歯の内部や歯と歯の間、根の先など見えない場所を診断するために
レントゲンを撮らなければいけない場面は多いです。

歯科で撮るレントゲンには代表的なものにいわゆる「デンタル」「パントモ」があります。

正式名称や詳しい内容は省きますが、
「デンタル」とはお口の中にフィルムやセンサーを入れて撮るレントゲン、
「パントモ」とは頭の周りを機械が回って撮るレントゲンと思ってもらえればわかりやすいと思います。

「パントモ」はすべての歯や顎関節、上顎洞も写るため全体的に検査するのに役立ちますし、
口の中にフィルムやセンサーを入れないので不快感が少ないです。
しかし、歯以外の例えば首の骨なども写りこむので見えにくいこともあります。

「デンタル」はフィルムやセンサーを口の中に入れるので嘔吐反射がある人などにはかなり不快なこともありますが、
不要な部分が写りこみにくいため診断がしやすいことが多いです。

当院ももちろんそうですが、どちらも最近はレントゲンはデジタルになっているため、撮影してすぐ見ることができますし、
被ばく量もフィルムの時より少なくなっています。

患者様が知っていてどうなるという知識でもありませんが、よく受ける検査について説明してみました。


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(山下ブログ)またまた根管治療



日曜日は根管治療(歯の神経の治療)の講習会に参加してきました。

講習会やセミナーに参加したというブログを度々あげていますが、

自分でも根管治療の講習会の頻度が高いなあと感じます。

それほど難しい分野であり、日常の中でも行う頻度の高い治療でもあります。

6月にも土曜にお休みをいただいて根管治療の講習会に参加させていただく予定です。


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