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総義歯を作れる人材の不足!

歯科医の治療分野は・・当然、口腔内の疾患ですが・・結構、多岐にわたります。
虫歯の治療だけでも、詰めるだけで済む虫歯から、被せるほど大きな虫歯まで・・・
更には、神経を取らないとダメなほど深く大きな虫歯までsign01

神経を取る治療から、その後の処置までを歯内療法と言いますが・・・
この分野も、治療方法によってピンからキリまでsign01

それでも残せない歯は、抜歯インプラントなどの外科処置へ・・・
これもまた術者によって、ピンからキリまでsign01

そしてインプラントを選ばない人への治療は、義歯(入れ歯)・・
歯科の仕事のなかで、最も多くの先生が苦手とする分野で・・・
歯科医と技工士の経験と技術、そしてセンスに大きく左右されます。

もともと、歯という10の力で噛めていた組織の代わりに・・・
の力しか出せない粘膜を使って、十分な力を発揮させようとする道具が義歯で・・
型取りから設計、製作、噛み合わせまでがパーフェクトshineでないと10の力は発揮できません。

相当な手間と技術の集約が必要とされる分野で・・総義歯はその最高峰です。
残念ながら最近では、満足な義歯を作る歯科医が少なくなり・・皆、インプラントへ・・!

原因は簡単です!・・義歯、特に総義歯は難しく、知識と熟練が必要なんですが・・・
健康保険での対価が低い上、総義歯の需要が少なくなり・・歯科医が技術を磨く場がありません。

現状では、安い治療費のため歯科医も技工士も、短時間で簡単に作ろうとします。
未熟な製作者が、時間を掛けなければ・・結果は推して知るべし!です。

もちろんインプラントも未熟な先生がやれば、大きな失敗に繋がる事もありますが・・
高額治療ですから、歯科医は時間や最新機器をたっぷり使って準備flairができます。
その分だけ、失敗は少なくなります!

義歯も同様で、熟練の歯科医と技工士が時間を掛ければ、素晴らしい物ができます。
難症例の義歯では、絶対に長い時間と熟練の技工士が必要なので・・・
患者様とは必ず自費治療の相談をしてから、治療を始めます。

年々、世間の要求が高度化してる以上、歯科でも専門医制度を作る必要がありそうですconfident



                          <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科、
インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。

インプラントや義歯のトラブルもお気軽にどうぞ!

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良い総入れ歯作りには、時間が掛かる!

前回は、インプラントについて書きましたが・・・
抜けた歯を補うのは、インプラントばかりではありません・・ブリッジもあれば、入れ歯もsign01

抜けてる本数が多いほど、入れ歯の確率は上がりupwardrightますが・・・
何本抜けても、インプラントは出来ますgood・・ただ費用の問題がsweat02

そんな時は、インプラントのブリッジや、インプラント固定の総義歯を提案します。
問題は、全く骨が無い無歯顎の患者様で・・・
当然インプラントが難しいだけじゃなく、総入れ歯も難しい難症例sweat01になります。

年に何人か、こういう患者様が来院・・どの人も、ひどい入れ歯で・・
長い間、合わない入れ歯で苦しんだり・・入れてない人もcoldsweats02・・・
中には、「さあ食事、入れ歯を外して食べましょうbearing」という人も・・!
歯科医としては、恥ずかしい限りですcoldsweats01

総義歯という分野は、知識だけじゃなく技術と経験shineがものを言う分野ですが・・
歯磨きの改善と共に、無歯顎の患者様は減少傾向downwardrightにあり・・・
歯科医師が、総入れ歯を作る機会は、年々downwardright減っています。

そのため、若手の歯科医は総義歯経験が浅く・・・
今や、総義歯は歯科医が最も苦手とする分野に成りつつありますweep

総義歯作りは、もともと経験を積んだ人でも難しく・・本当に手間暇が掛かる分野で・・
もっと評価されるべき!・・なんですが現実は評価が低く、時間は掛けられない。
・・それが多くの歯科医が、義歯作りから離れてしまう一つの原因になってますsweat02

そこで殆どの歯科医は、短時間で作ろうとするから、よけい上手くいかない!
合わない入れ歯を入れてる患者様が、なんと多いことかsign02

先週も、ある患者様の紹介で、超難症例の総義歯の患者様が来院しましが・・
本当に難しいケースで・・相当な手間暇sweat01が掛かりました。

今まで「どこへ行っても、断られるか上手くいかないかsweat02」ですと・・・
診ると全く合っていない入れ歯annoyで・・10年近く苦しんできたそうです。

患者様には正直に、かなりの難症例で相当な手間がかかるため・・・
満足な総入れ歯を作るのは、保険治療だけでは難しい事を話して・・
納得して頂き、治療を開始しました。

難症例では仮義歯を作り、その仮の入れ歯を使って本義歯の形を取ります。
多い時には、3個の義歯を作るので・・時間が掛かり、患者様も大変です。

良い総義歯を作るには、歯科医の技術と患者様の時間が絶対条件ですhappy01



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口腔乾燥と生活の質!?

ホークス優勝しましたねーhappy01
実は第5戦、ヤフオクドームに行ったnotesのですが・・・

逆転に次ぐ逆転sweat01で、最高に興奮する試合で・・・
最後は延長10回、ギータのホームランbaseballで劇的な決着sun
ヤフオクには年10回ぐらい足を運びますが・・今まで1番面白い試合upでした。

試合途中で広島の友人から、「シビレル試合じゃの~flair」とメールがあり・・
終わると、「脱帽です!クソ~down」と・・こんなに面白い日本シリーズは初めてでした。

こういう時、緊張、興奮すると、口の中がパサパサsunになりますが・・・
世の中には、普段から口が乾燥して困ってる人が大勢います。

シェーグレン症候群って聞いたことありますか?
眼や鼻、口が乾いてしまう病気ですが・・・
中年の女性に多く発生する膠原病(自己免疫疾患)の1種です。

歯科医院には、口腔乾燥の悩みsweat02を抱えてる患者様が多いので・・・
我々には、馴染みが深い病気です。

通常、唾液が虫歯や歯周病の菌を洗い流しtyphoonたり、酸を中和したりするんですが・・
唾液の減少で、虫歯や歯周病に罹りやすく・・数か月おきに虫歯を作る人もいます。

味覚は、唾液を介して感じるものですが・・唾液が少ないと食べ物と混じり合わず・・
食事をしても、味が分かりません!・・楽しみが一つ消えますweep

また唾液は潤滑油の働きをするので、減少すると舌がもつれて喋り辛く・・
長時間の会話は、水分を取りながらでないと、舌や頬粘膜に痛みがでる事さえあり・・
自然と無口にdespair!!

特に、虫歯で尖った歯や金属に擦れると痛くannoy・・・
中には、「先生、歯を全部抜いて下さい!」と言う人までいます。
しかし残念ながら、抜いても問題は解決しません。

中には、抜いて総義歯になってしまう人もいるんですが・・・
粘膜が乾燥してるため、入れ歯を入れても吸い付かず・・安定しません。
そのため義歯が動き、乾いた粘膜に擦れ・・痛くて入れてられないcrying

その上、舌も入れ歯で擦れるので、痛くて喋る事さえ辛くなり・・・
結局、入れ歯は入れずに生活する事にweep

歯が無いのに、入れ歯がダメとなると・・著しくQOL(生活の質)がdown下がります。
唾液腺を活性化するマッサージだけじゃなく・・・
人工唾液などの潤滑剤を使いつつ、入れ歯を使用した方がいいと思いますconfident



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インプラント
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先進国のインプラント、入れ歯事情!(院長)

日本は、今や世界でも屈指の長寿国!・・・でもほんの50年前は違ってましたthink
僕の祖父は65歳で亡くなりましたが、60歳の時にはすでにお爺さんの顔shockで・・・
父が80歳の頃と、同じ程度の年寄りに見えましたconfident

長寿と共に伸びたのが、歯の寿命upwardrightで・・・
日本人は、年代別で虫歯数を比べると、どの年齢も諸外国より多いsweat02のですが・・・
総入れ歯になる確率は低く、75歳での平均残存歯数が約14本(歯は28本)・・半分が残ってます。

先進諸国のなかでは、ダントツで総入れ歯になる確率が低いshineんです。
これには、隠れた理由があります。

なにも日本人が外国人より歯を磨くわけでも、栄養が良いわけでもありませんsign01
理由は・・・皆保険!
日本人は、歯が悪くなれば直ぐに歯医者へ行きますが・・・他の国ではそうはいきません。

アメリカなどは治療費がdollar高くて、歯科医へ行けない人の方が多く・・・
当然、放っておいて悪くなり抜歯、あるいは残す治療より抜く方が安いので抜歯・・・
実に70歳のアメリカ人の総入れ歯率は約30%・・・日本人の3倍ですsign03

アメリカでは治療費が高いため、残すための治療より抜歯を選ぶ人が多くweep・・・
若い人達の部分入れ歯も、よく見かけますsign01

では日本同様に、保険制度が整ったヨーロッパではどう・・・?
確かに保険制度は整ってるんですが、そこには歯科医のスキルと制度の問題がthink・・・
日本の歯科医のように、全ての分野の治療を手掛ける国はあまり見たことがありませんsign01

ほとんどが、専門医制度を取っていて・・・
詰める程度の軽い処置をする一般医(GP)と、分野別の専門医に分かれています。
日本の歯科医のような、入れ歯も作るし抜歯もやる歯科医はいません。

例えば、インプラント はははは手術をやる先生と被せる(補綴)先生とは別々です。
ですから、よくあるのが・・・責任の擦り合いweep

インプラント が上手くいかなかった時・・・
外科医は「被せ物が悪いから、ダメになったangry」と言い・・・
補綴医は「オペが下手だから、ダメになったangry」と・・・醜い争い!よく見かけますsweat02

メンテまで全ての治療を、1人でやる日本では・・・あまり見かけませんsign01
全責任は自分で!!・・・でも日本にも、患者様にとっての大きな問題sweat01が・・・
それは、十分なインプラント の技術と知識を持ったプロが育ちにくいことsign03

インプラント はオペをやるだけでも、大変な知識と技術flairが必要ですが・・・その上・・
日本人の顎骨は世界中で一番細く薄い・・・最もオペが難しいdashんです。
なのに、被せ物からメンテまでやるとなると・・・相当な努力と経験upが・・・

その辺の苦労話は、また次回happy01・・・



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同じ立場になると・・・他人の気持ちが分かります!!

今日は、スタッフの一人virgoが、治療のために僕の予約を取ってるようで・・・
もう朝から大騒ぎsweat01dashしてて・・・治療目的は親知らずの抜歯

いつも患者様に説明する時は、冷静な顔confidentで・・・
「大丈夫ですよーnotes院長は上手だから直ぐ抜けますよ!」な~んて言ってるんですが・・・
いざ自分が抜くとなると、まあ心配そうな顔despairをして・・・
「先生!大丈夫ですよねーsad!?」を連発してました。

終わってからも、「まだ痺れてるんですー・・・大丈夫ですかーcoldsweats02??」と・・・
「麻酔したんだから、当たり前だろsmile!」と笑われ・・・
まぁ~煩いことで・・・少しは患者様の気持ちが分かった事でしょうsign02

深江歯科は手術が多いので、自身のこういう体験はとても貴重shineで・・・
講習会に何回出席するより、この一回の経験flairの方がずっと勉強になります。

30年前僕が尊敬してた、総義歯で有名な先生は・・・
「自分が総義歯ではないのに、総義歯の患者様の気持ちは分からないthink」と言って・・・
自分の歯を全部抜いてwobbly、どんな総義歯が最高なのか研究してました。

僕にはそんな事はできませんが・・・
自分の親知らずだけは・・・若い先生に提供しました!
「怖かったーcoldsweats01!」が正直な感想です!
自分が教えた先生なので、足りない部分も良く知ってるだけに勇気dashが必要でしたsign01

同じ手術でもインプラント は、まだ体験していません。
自分の歯を抜けば、インプラント 体験できるのですが・・・まだ勇気がdown・・・!

さっきも、インプラント 手術が終わって患者様に説明してたんですが・・・
30年もインプラント オペをやってると、オペの出来で予後が分かるようになりますconfident

30年間、オペの技術と知識を蓄積した事で、どんな突発事故にも対応できるようになり・・・
その上、材料や製品の進歩のお蔭で、ここ10年間はほぼ失敗はなくなりましたup

ただ予想外の事sweat01が・・・

お酒beer、たばこsmoking大好きな患者様の場合は・・・性格を見誤ると大変なことにsweat02
禁酒、禁煙だよ!」と、よ~く何回も説明しておかないと・・・
どうして?こんなに予後が悪いのーbearingdown?!とびっくりすることになります。

患者様の性格、本音をを見抜いて、正しい方向へ導いてくれるのは・・・スタッフvirgo!!
僕も毎日、説教poutされてますcoldsweats01から・・・みなさんも我慢してくださいhappy01



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天然歯のリアルな外観は嫌われる!

俳優の石田純一さんが、かつら着用をカミングアウトannoyしたそうすが・・・
どういう心境の変化なんでしょうねーsign02

人間は、周囲に隠してる事が一つや二つsweat01は有るものですが・・・
彼の場合は立場上、かなりの勇気がdash必要だったんでしょうねー!

カミングアウトして堂々とかつらを使うshineのも、スッキリupしていいかも・・・
自分だけじゃなく周りも気を遣わなくて済みますしねsign01

かつらを歯科で例えれば、入れ歯という事になるんででしょうか?!
入れ歯の場合も、人には知られたくないshadowという患者様が多く・・・
家族にも知られたくないという人もいます。

でも知られたくないのに、どうして?という矛盾sweat01が一つ・・・
今や入れ歯製作は、いくらでもリアルに年齢相応の歯flairに出来るのですが・・・
意外にも、ほとんどの人は、それを望みませんwobbly
「実年齢より、若い綺麗な歯にして欲しいsign01」と望む人が多いんです。

そこは、かつらと同様の心理で・・・誰も現実の年齢を望まないようですconfident
人間、少しでも若く見られたいshineのが人情ですねーdelicious

僕の専門は、インプラント 水平埋伏智歯と思われがちですが・・・
実は、義歯(入れ歯)も得意分野なんです。

義歯には、どうしても天然歯に敵わない欠点があります。
一つ目違和感・・・大きいので、慣れるまでは我慢が必要です。
二つ目噛む力・・・どんなに良い入れ歯でも天然歯の20%の咬合力です。
             でも、もの凄く硬い物以外はそれで十分噛めます。
三つ目味の変化・・・入れ歯を入れると、味覚が鈍感になります。
              特に塩分が・・・入れ歯の人に高血圧が多い所以です。

こういう欠点が嫌だという人は、インプラント をするしかありません。
今のインプラント は、天然歯と同様に使えるので、新しい歯と思ってかまいませんsign01
でも一番良いのは、自分の歯を一生使い続ける事ですねーhappy01



               <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
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