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(山下ブログ)予約制

歯科医院といえば内科などの病院と違って今はほとんどが予約制だと思います。
それはいったいなぜでしょうか?

答えは、一人ひとりの治療にある程度の時間が必要だからです。

例えば、予約制でない病院でも小さな手術などは外来の時間以外で予約制になっていると思います。

歯科の場合は、一人ひとりの治療が多少なりとも外科的になるため、
大袈裟に聞こえるかもしれませんが、小さな手術をしているようなものなので時間が必要なのです。

そのため一人の治療に歯科医師が付きっきりになれるある程度の時間を確保するために予約制が必要になります。

予約をとって頂いている以上、当然その時間には治療が開始できるようにしたいと考えています。
しかし、どうしても予約時間に遅れてしまうことがあります。
遅れてしまう一番の理由としては治療が長引いてしまい、時間内に終われないことです。
これに関しては、僕たちも全力を尽くしていきたいと思います。

ただ、時間内に終われない理由の一つに大幅に予約時間から遅れて来院されたり、
激しい痛みなどでやむを得ず緊急で診療が必要だったりする場合があります。
その場合致し方ないことが多いのですが、来院時間に関してはできるだけ守って頂けるようお願いいたします。


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一般歯科、口腔外科

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同じカテゴリの記事

(山下ブログ)レーザーフォーラム

日曜日はモリタ福岡支店でレーザーフォーラムに参加してきました。



当院には2種類の歯科用レーザーがあります。
詳しく書いても長くなるので割愛しますが、レーザーの波長によって効果が異なるので、
その2種類を使い分けています。

特に今回のフォーラムはEr:YAGレーザーというものについてのお話でした。
このレーザーに関しては一番身近なものとして口内炎の処置に用いています
(今年から保険適応で口内炎に照射できるようになりました。)
照射した方のお話を聞くと、触れただけで感じる口内炎の痛みが照射直後から
かなり和らぐそうです。
また、治りも早くなるので最近は口内炎の場合積極的に使用しています。

ただ、今回のフォーラムではもっと他の治療への応用を学んできました。
例えば根管治療(神経の治療)や、歯周病の治療などです。

これまでは根管治療に使うのは抵抗があったのですが、実際学んでみると
根管治療で最も重要な洗浄というステップでかなり効果的なようなので、
積極的に使っていきたいと思います。

また、歯周治療に関しても、要所要所でつかうことで効果が高そうなので、
応用していく予定です。


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(山下ブログ)治療途中での放置は虫歯の放置より深刻!?

サッカー日本代表のベルギー戦、惜しかったですね!
僕も3時から最後まで見ていましたが、2得点のシーンは思わず声を上げてしまいました。
負けはしましたが、選手たちはとても素晴らしい試合を見せてくれましたね。


さて、タイトルの以前から何度も取り上げている内容ですが、再度書きたいと思います。

虫歯が大きく、痛みがあったためにやむを得ず歯の神経をとることがあります。
神経をとってから治療が終わるまでにはどうしても数回は治療が必要です。

しかし、神経をとって痛みがなくなるということも手伝い、
どうしても治療から遠ざかってしまうことがあります。

また、詰め物が取れて症状がないので放置しているという方も多いのではないでしょうか?

1、2か月くらいならまだリカバーができますが、それが1、2年となると大事になることがあります。

歯の外層はエナメル質という組織で、大人の場合、石灰化が進み虫歯になりにくくなっています。

しかし、内層の象牙質はエナメル質に比べて虫歯になりやすいのです。

詰め物が取れたり、神経をとった後の仮詰めが取れたりしていると、象牙質が露出し、
なおかつそこに食べかすが常時詰まっている状態になりやすくなります。

すると急激に虫歯が進み、歯の形を保っていても、中身がないような状況、
保存できないどころか、抜くのにも多大な負担がかかる状態になってしまう
のです。

詰め物・仮詰めか外れてすぐには予約がとれなかったり、タイミングが合わなかったりすることもあるでしょうが、
1、2週間、あるいは1、2か月ならまだ間に合うことが多いので、そこで遠ざからず、必ず受診するようにしてください。


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(山下ブログ)エンドセミナー

先週の土曜日はお休みをいただき、佐世保で開催されたセミナーに参加してきました。



内容は根管治療(歯の神経の治療)です。

前回のセミナー参加の際にも書きましたが、まず皆さんが歯医者と言ったら想像するであろう
「虫歯からくる歯の痛み」を解決するには必須の治療です。

強い痛みから解放するというのは僕たち歯科医師にまず求められていることだと思います。

しかしながらその治療は非常に難しく、本来海外では歯の神経の治療は10万円以上かかるような大掛かりなものです。

その難しい治療をできるだけよい方向にもっていくためにこれからも日々研鑽していきたいと思います。

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(山下ブログ)治療の後で・・・

「虫歯が大きいので神経をとりますね~」と言われたことがないでしょうか?

歯の神経というのは虫歯が大きくなって感染し、強い炎症を起こすと除去が必ず必要になります。

除去しなければかなり強い痛みが出ることが多くあるので、その可能性が高い場合
神経の除去を勧める場合が多いかと思います。

ただし、虫歯はかなり大きくても、もしかしたら神経が保存できるかも?という場合もあり、
そこは判断が難しいところです。

例えば、症状はないが虫歯が大きく、慎重に虫歯を除去して一旦は神経を保存できた場合。

その場では保存できても、治療で虫歯をとった刺激により、神経が炎症を起こしてくることがあります。

その場合治療後強い痛みや、冷たいもの熱いものに対してかなりしみるといった症状が出たり、
長い間症状がなくても実は神経が死んでいたりすることもあります。



この症例では、患者様の希望もあって神経を保存し、症状が軽減したことからかぶせ物を作りましたが、
1年後に来院された際レントゲンを撮ってみると神経が死んで根の先に炎症が起こっていました。

神経が死んでしまうと歯の内部に感染が起こってしまうためこのような事態になります。

この場合症状はなくとも死んでしまった神経をとってきれいにしなければ炎症が大きくなっていくことになりますので、
神経の除去は必須になります。

いずれにせよ治療に100%はありませんので、リスクやメリットデメリットの説明を聞いて、
納得できる治療を受けていただければと思います。


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(山下ブログ)クリスタルアイ

「歯の見た目」と言われて何を思い浮かべるでしょうか?

まず最初に出てくるのは前歯の色や形だと思います。

例えば前歯のかぶせ物を作る場合、形は仮歯や周囲の歯を参考に作っていきますが、
色はどうでしょう。

人間の歯は単に白ければいいわけではなく、複雑な色をしています。

前歯6本を同時にかぶせる場合などは白めに同じ色で作っても違和感はありませんが、

一本だけかぶせる場合などは周囲の歯に近くなければ非常に目立ってしまいます

その色をかぶせ物を作る技工士の方に伝えるわけですが、一般的には写真を使うことが多いです。

ただし、カメラや室内の照明によって色の出方が全く違ってくるので難しいところです。





そこで当院ではクリスタルアイという色を判定する機械を使用しています。

簡単にいうと歯の色を記録するためだけのカメラなのですが、アダプターを使って

光の入り具合や距離などを一定にして撮ることで色の判別ができるようになっています。

当院のかぶせ物を作っていただいている技工士さんはこのクリスタルアイに精通しているので、

周りの歯の色に非常に近いかぶせ物を作ってくれます。


また、このクリスタルアイ、ホワイトニングの際にも使用します。

ホワイトニングの効果を見るときに、写真や鏡よりも数値で見た方が客観的に判断できるからです。


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