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電子タバコでも発癌性は同じです!

最近1ヶ月で、2人も白板症と思われる患者様が来院しました。
通常、年に1回ぐらいしか診る事がないのに・・・!

白板症というのは、前癌病変といわれる組織変化が口の中に現れた状態で・・・
まだ癌ではありませんが、癌に変化しやすい組織形態が発生してる状況を言います。

口腔粘膜が肥厚して、白く変色しますが・・・
他に何の症状もないので、自分で気が付く人は殆どいません。


白板症の大きな原因は・・慢性的な刺激!特にタバコsmoking!!
来院した白板症の患者様は2人とも男性で・・1人は1日1箱タバコを吸い・・・
もう1人も1箱喫煙者でしたが、最近になって加熱式電子タバコに変えたそうです。

2人には、すぐにタバコを止めるよう警告しましたが・・・
電子タバコを吸ってる患者様は「タバコじゃないから!」と高を括ってました。

実は電子タバコが無害というのは、喫煙者の幻想でしかありません。
電子タバコにはプロピレングリコールという溶液を使うんですが・・・
この物質は、加熱するとプロピレンオキサイドという発癌性物質に変化します。

また加熱した時に出る煙(エアロゾル)は、ニッケル、クロムなどの重金属bombを含み・・
PM2.5PM1も、紙巻タバコの数十倍も多い!
本当に、紙巻タバコより害が少ないのか疑問です?!

ある先生によると、電子タバコのシェアの78%が日本人だそうで・・・
日本は、電子タバコの実験場になってるという事でした。

紙巻だろうが電子タバコだろうが、発癌性impactがあることには変わりありません。
白板症から口腔癌のリスクがある以上、タバコはきっぱり止める事をお勧めします。

口腔癌は、全ての癌の中で患者様を一番精神的に苦しめる癌です。
顔面や舌の切除により、オペ後にQOL(生活の質)downが著しく低下します。

タバコはあらゆる癌や歯周病の原因!・・歯科医としては辞めて欲しいのですが・・・
吸うのは愛煙家の権利で、害は自己責任なので・・強く注意はできませんweep

しかし紙巻の副流煙と電子タバコのエアロゾルは、吸ってる人以上に周りの人の健康をbomb害します。
どうか愛煙家のマナーとして、子供達や妊婦さんの近くでは吸わないで下さい。
副流煙やエアロゾルは、吸ってる本人の煙より遥かに危険ですthink


                          <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科、
インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。

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過剰診断に陥る現代医療!

先日、年に1度の学術大会と同窓会が、長崎で開催され・・・
久しぶりに歯科大の同窓生と、会ってbeer話ができました。

そんな中、友人の弟で後輩でもあるYが、話しかけてきて・・・
「先生、今年の夏に甲状腺癌の手術をしましたsweat01」と傷を見せてくれました。

彼は、まだ50歳で・・僕と友人が歯科大生の頃、家に遊びに行くと、まだ中学生でした。
後で調べてみたら、甲状腺癌は40歳から50歳の人に多いそうですが・・
調べてる内に、過剰診断という言葉が目に入りました。


一般的に癌は、早期発見、早期治療が推奨されますが・・
甲状腺癌には、若年性甲状腺癌と言われる癌があって・・・
名称の通り、若い時に発生する甲状腺癌ですが・・最近になって、分かってきた事があります。

10代で発生した甲状腺癌細胞は、20代、30代とupwardright増え続けますが40代で止まりdanger・・・
その後は、全く増えない事が分かってきました。
つまり子供や10代で甲状腺癌が見つかっても、あわててオペする必要はないということです。

実は超音波検査をするようになって、小さな甲状腺癌も見つかるようになったのですが・・・
そのため、子供や若者の甲状腺癌の手術が大幅に増加upしました。
まさに早期治療ができて、本来なら甲状腺癌の死亡率がグッと下がるはずsign01ですが・・・

実際には手術で完治した人は増えてるにもかかわらず・・死亡率は全く下がっていません。
つまり若年性甲状癌に罹ったまま年を取っても、死には至らないという事が分かってきました。
無理に早期手術する必要はないということですsign01

このように、患者にとって本来必要が無い治療へと導く診断を、過剰診断といいます。

過剰診断は、検査機械が進歩した現代社会では、よくある事でcoldsweats02・・・
CTやMRI、PETなどの検査によって、余計な事まで分かってしまう時代になりました。

我々歯科医の分野でも、十分あり得る事なので、肝に銘じたいと思いますconfident


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スポーツ観戦の秋です!

いつもの日曜日は、午前中のんびりsnail午後にはスポーツ、夜は妻と外食!のパターンなのですが・・・
先週は、珍しく家から一歩も動きませんでした。

こんな時は普通であれば、食事の準備がある妻は・・だんだん機嫌が悪くなるsweat01のですが・・・
この日ばかりは、昼間は野球!西武ライオンズとのCSで盛り上がりnotes・・・
(我が家は、2人揃ってソフトバンクの大ファンです。)

夕方、「食事に行こうか?!」と言うと・・珍しく「作りますhappy01!」と即答!!
目的は・・ラグビーのワールドカップのテレビ観戦!
スコットランド戦をみながら、大盛り上がりup
日本代表の頑張りに、2人でギャーギャー言いながら応援・・感動しましたsign01

よく、あんなゴリラみたいな体格の外国人選手に、怯まずdash向かっていけるなと・・・
鍛えてるとは言え、怖いだろうなと思います・・凄い勇気ですsign01

僕が気になるのは、やはり同業の歯科医の息子で福岡出身の福岡選手!
明日も、南アフリカ戦、テレビで応援notesします!!

そして今日は、ヤフオクドームで日本シリーズbaseballの開幕戦・・楽しみです。

今年は、西武が強かったので・・CSは完全に諦めムードだったんですが・・・
第1戦、ベテラン和田で勝ち・・負けると思ってた僕は・・エッ~upまさか?!
和田選手に失礼な話ですcoldsweats01

やはり短期決戦は、初戦を取った方が、がぜん有利なようで・・
あれよあれよという間に、4連勝してしまいました。

今日の巨人との日本シリーズも、千賀で初戦を頂きましょう!!
応援に行きますhappy01



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熟練技工士vsデジタル技術 

ソフトバンクが、やっと楽天に勝ち・・西武にも1勝happy01
今週末は台風なので、たぶん中止で・・結果は来週初めに持ち越しですね、きっとsign02
実は日曜日、ヤフオクドームでCS観戦をするつもりだったのですが・・・

その日に前々から講習会が入ってる事を、思い出し・・断腸の思いでCS断念crying
日曜日は、講習会へ行ってきました。

最近では、講習会場で僕より年配の先生を、見掛けることが珍しくなり・・
ちょっと前まで若手だったのに!と思いながらcoldsweats02受講してきました。

50歳過ぎ頃から、友人を講習会や学会に誘っても・・行く人間が居なくなり・・・
寂しく一人で出席する事が多くなりましたsweat02
みんな、ゴルフだったら直ぐに集まるんですがねーcoldsweats01・・!

今回の講習会は、いくつかの最新技術flairについて!

今までは、被せる物を作る時には、シリコンやアルギン酸で型を取ってましたが・・・
それを3Dスキャンで撮影し、歯の型のデータをデジタル化し・・
3DプリンターやCAD/CAMに送って、被せ物を作ります。

実は、このシステムはかなり前からあるんですが・・全部揃えると一千万円を超えup・・
その上、かなり精度が悪いsweat01ので・・新しく導入するメリットがありませんでした。

現在では、だいぶ改良され使い勝手も良くなってるようです。

それでもアナログな従来法に、まだ精度面で追い付いていないようで・・・
ある先生によると、高い設備投資をする最大のメリットは・・患者様へのアピールだそうでthink
何とも下種な話で・・そんなものは、必要ないでしょうsign01

ただ、もう少し精度が上がって従来法と差が無くなったら・・導入しようと思っています。
このシステムの隠れた最大のメリットは、患者様の口腔内データが簡単に保存でき・・
今まで廃棄してた石膏模型や紙媒体の記録を、経年的に残せる事!
そして作るのに1週間掛かっていた技工物が、数時間で出来る事!

現時点では、当院の技工士さんが作る技工物の方が、遥かに優れていますから・・
導入するメリットが見当たりません。
僕は技工物は早くできても、精度が悪い物を自分の口には入れたくない!
そんな自信が持てない物を、患者様に入れる訳にはいきませんsign01

しかし、このシステムは数年内に熟練技工士と同等以上になります。
その時には、必ず・・・happy01


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教育次第で変化する日本!

先週末、アメリカ在住の友人が、久しぶりに一時帰国airplaneしました。
そこで、30年前に同じ大学に留学してた仲間が10人ほど集まり、同窓会をすることに・・・
学部は、数学、経済、ビジネス、コンピューターなどバラバラですが・・・
留学中は、週末になると集まってポットラックパーティーbeerをしてた仲間です。

僕達がいた大学は、州立大学で決して恵まれたリッチな人間が行く大学ではなかったのですが・・・
それでも、大学内に自由に使えるテニスコートtennisや小さなゴルフ場golfがあり・・
映画館やボーリング場まで完備してて、地域の人達も安く使えるようになってて・・・
日本との格差に驚愕coldsweats02した覚えが!

34年前で、まだ日本の大学ではパソコンなんて殆ど普及してない時代でしたが・・・
すでにマッキントッシュのPCがpc何十台も教育用に導入されてて、学生が自由に使ってました。
もちろん、ノートパソコンもWi-Fiもない時代で、ブラウン管のデスクトップ型で・・
フロッピーディスクを使ってた時代ですcoldsweats01

この頃、コンピューターサイエンスを専攻してた日本人の友人が・・・
すでに「深江さん、これからはAIの時代ですよ!」と言ってたことを思い出します。
AIという言葉も知らなかった僕に・・・
「機械が自分で考えるんですよ!人工知能ですよhappy01!!」と説明してくれました。

その頃は、半信半疑で「そんな漫画みたいな時代、何百年も先でしょうconfident!?」と言ってました!
今、皆さんは普通にスマホを使ってますが、この頃は携帯電話もない時代ですから・・
一般の人間には、そんな発想は微塵もsweat01ありませんでした。

この友人は、日本で十分なAIの教育が受けられず留学してて・・・
当時、最先端の勉強ができたアメリカにきてました。
こういう人材が、留学しなくても国内で勉強できる環境作りが、日本では未だに弱いsweat02

日本が徐々に衰退してるdownwardright原因は、人口減少もあるけど教育環境の悪さが大きいと思います。
もっともっと環境を整えて、外国からも優秀な才能が集まる国にしないと・・・

50年前、シンガポールのリー・クワン・ユー首相が「日本に学べ!」運動を起こし・・
次から次へと教育改革flair行い・・改革は今も続いてるそうですが・・・
短い期間でup日本より進んだ先進国shineを作り上げました。

そんなリー首相が、20数年前、修学旅行でやって来た日本の高校生の姿や態度を見て・・
その時期からの、日本経済の衰退downを予感したそうです。
国の根幹を形成するのが人間である以上、国民次第で国は変化するという事でしょうかsign02

将来、ダメな国民に代って、AIが国を運営するような時代が来るかもしれませんが・・coldsweats01



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臓器を3Dプリンターで作る日が・・!

「3Dプリンター細胞で人体組織!」という新聞の見出しが目に飛び込んできたsign01
樹脂や金属を吹き付けて立体にするのが、3Dプリンターですが・・・
その技術を利用して、細胞を吹き付けて人体組織を作るバイオ3Dプリンターが実用化に向かっています。

肝臓や血管、皮膚、粘膜など比較的簡単な組織が作れるように・・・
例えば、3Dプリンターで人工の肝臓組織作って、新薬開発時の毒性検査に利用する。

新薬を作るには、臨床検査などに約1000億円の費用dollarがかかるんですが・・
本物の細胞を並べたチップが開発できれば、動物実験などよりもっと正確なデータが入手でき・・
臨床検査のスピードもアップdashし、もっともっと安価に新薬が開発できます。

そのチップ製品に色んな人の細胞を載せれば、新薬がどんな人に有効なのか調べられる。
そうすれば、患者様に最良のオーダーメイドの投薬ができ・・・
今のように、効くかどうか分からない無駄な薬を使う必要がなくなり、医療費も削減down
最少の薬で、ピンポイントに最大の効果shineが期待できるようになります。

また人工臓器の中でも直ぐにでもできそうなのが、血管で・・・
バイパス手術などの時には、オペ前に3Dプリンターで人工血管を作っておけば・・
足や手から移殖血管を取る必要が無く、手術時間を、グッと短縮down・・
患者様がどんなに楽になることかsign01

また透析の患者様が使ってる樹脂製の管は、詰まり易く交換が必要ですが・・・
人工血管ならそんな心配はなくなり・・・
大動脈解離のオペに使うステントなども、人工血管にすれば親和性が良くなりshine事故も少なくなります。

人工血管は、2020年代前半には実用化される見通しで・・もうすぐです!!

もし将来、複雑な臓器も作れるようになれば、癌で侵された臓器を丸ごと交換する事も・・!
臓器移植を待つ間に亡くなるような人も、いなくなりますsign03
それどころか、年を取ったら「そろそろ新しい臓器に換えときましょうねーconfident」なんて日がくるかも!


子供の頃、石ノ森章太郎さんのサイボーグ009を読んでワクワクしましたが・・・
ロボット、AI、バイオ3Dプリンター、再生医療などを組み合わせて・・
009のような世界を、実現する日が来るかもしれませんhappy01



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