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深江歯科クリニックBLOG 義歯

総義歯を作れる人材の不足!

歯科医の治療分野は・・当然、口腔内の疾患ですが・・結構、多岐にわたります。
虫歯の治療だけでも、詰めるだけで済む虫歯から、被せるほど大きな虫歯まで・・・
更には、神経を取らないとダメなほど深く大きな虫歯までsign01

神経を取る治療から、その後の処置までを歯内療法と言いますが・・・
この分野も、治療方法によってピンからキリまでsign01

それでも残せない歯は、抜歯インプラントなどの外科処置へ・・・
これもまた術者によって、ピンからキリまでsign01

そしてインプラントを選ばない人への治療は、義歯(入れ歯)・・
歯科の仕事のなかで、最も多くの先生が苦手とする分野で・・・
歯科医と技工士の経験と技術、そしてセンスに大きく左右されます。

もともと、歯という10の力で噛めていた組織の代わりに・・・
の力しか出せない粘膜を使って、十分な力を発揮させようとする道具が義歯で・・
型取りから設計、製作、噛み合わせまでがパーフェクトshineでないと10の力は発揮できません。

相当な手間と技術の集約が必要とされる分野で・・総義歯はその最高峰です。
残念ながら最近では、満足な義歯を作る歯科医が少なくなり・・皆、インプラントへ・・!

原因は簡単です!・・義歯、特に総義歯は難しく、知識と熟練が必要なんですが・・・
健康保険での対価が低い上、総義歯の需要が少なくなり・・歯科医が技術を磨く場がありません。

現状では、安い治療費のため歯科医も技工士も、短時間で簡単に作ろうとします。
未熟な製作者が、時間を掛けなければ・・結果は推して知るべし!です。

もちろんインプラントも未熟な先生がやれば、大きな失敗に繋がる事もありますが・・
高額治療ですから、歯科医は時間や最新機器をたっぷり使って準備flairができます。
その分だけ、失敗は少なくなります!

義歯も同様で、熟練の歯科医と技工士が時間を掛ければ、素晴らしい物ができます。
難症例の義歯では、絶対に長い時間と熟練の技工士が必要なので・・・
患者様とは必ず自費治療の相談をしてから、治療を始めます。

年々、世間の要求が高度化してる以上、歯科でも専門医制度を作る必要がありそうですconfident



                          <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科、
インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。

インプラントや義歯のトラブルもお気軽にどうぞ!

良い総入れ歯作りには、時間が掛かる!

前回は、インプラントについて書きましたが・・・
抜けた歯を補うのは、インプラントばかりではありません・・ブリッジもあれば、入れ歯もsign01

抜けてる本数が多いほど、入れ歯の確率は上がりupwardrightますが・・・
何本抜けても、インプラントは出来ますgood・・ただ費用の問題がsweat02

そんな時は、インプラントのブリッジや、インプラント固定の総義歯を提案します。
問題は、全く骨が無い無歯顎の患者様で・・・
当然インプラントが難しいだけじゃなく、総入れ歯も難しい難症例sweat01になります。

年に何人か、こういう患者様が来院・・どの人も、ひどい入れ歯で・・
長い間、合わない入れ歯で苦しんだり・・入れてない人もcoldsweats02・・・
中には、「さあ食事、入れ歯を外して食べましょうbearing」という人も・・!
歯科医としては、恥ずかしい限りですcoldsweats01

総義歯という分野は、知識だけじゃなく技術と経験shineがものを言う分野ですが・・
歯磨きの改善と共に、無歯顎の患者様は減少傾向downwardrightにあり・・・
歯科医師が、総入れ歯を作る機会は、年々downwardright減っています。

そのため、若手の歯科医は総義歯経験が浅く・・・
今や、総義歯は歯科医が最も苦手とする分野に成りつつありますweep

総義歯作りは、もともと経験を積んだ人でも難しく・・本当に手間暇が掛かる分野で・・
もっと評価されるべき!・・なんですが現実は評価が低く、時間は掛けられない。
・・それが多くの歯科医が、義歯作りから離れてしまう一つの原因になってますsweat02

そこで殆どの歯科医は、短時間で作ろうとするから、よけい上手くいかない!
合わない入れ歯を入れてる患者様が、なんと多いことかsign02

先週も、ある患者様の紹介で、超難症例の総義歯の患者様が来院しましが・・
本当に難しいケースで・・相当な手間暇sweat01が掛かりました。

今まで「どこへ行っても、断られるか上手くいかないかsweat02」ですと・・・
診ると全く合っていない入れ歯annoyで・・10年近く苦しんできたそうです。

患者様には正直に、かなりの難症例で相当な手間がかかるため・・・
満足な総入れ歯を作るのは、保険治療だけでは難しい事を話して・・
納得して頂き、治療を開始しました。

難症例では仮義歯を作り、その仮の入れ歯を使って本義歯の形を取ります。
多い時には、3個の義歯を作るので・・時間が掛かり、患者様も大変です。

良い総義歯を作るには、歯科医の技術と患者様の時間が絶対条件ですhappy01



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同じ立場になると・・・他人の気持ちが分かります!!

今日は、スタッフの一人virgoが、治療のために僕の予約を取ってるようで・・・
もう朝から大騒ぎsweat01dashしてて・・・治療目的は親知らずの抜歯

いつも患者様に説明する時は、冷静な顔confidentで・・・
「大丈夫ですよーnotes院長は上手だから直ぐ抜けますよ!」な~んて言ってるんですが・・・
いざ自分が抜くとなると、まあ心配そうな顔despairをして・・・
「先生!大丈夫ですよねーsad!?」を連発してました。

終わってからも、「まだ痺れてるんですー・・・大丈夫ですかーcoldsweats02??」と・・・
「麻酔したんだから、当たり前だろsmile!」と笑われ・・・
まぁ~煩いことで・・・少しは患者様の気持ちが分かった事でしょうsign02

深江歯科は手術が多いので、自身のこういう体験はとても貴重shineで・・・
講習会に何回出席するより、この一回の経験flairの方がずっと勉強になります。

30年前僕が尊敬してた、総義歯で有名な先生は・・・
「自分が総義歯ではないのに、総義歯の患者様の気持ちは分からないthink」と言って・・・
自分の歯を全部抜いてwobbly、どんな総義歯が最高なのか研究してました。

僕にはそんな事はできませんが・・・
自分の親知らずだけは・・・若い先生に提供しました!
「怖かったーcoldsweats01!」が正直な感想です!
自分が教えた先生なので、足りない部分も良く知ってるだけに勇気dashが必要でしたsign01

同じ手術でもインプラント は、まだ体験していません。
自分の歯を抜けば、インプラント 体験できるのですが・・・まだ勇気がdown・・・!

さっきも、インプラント 手術が終わって患者様に説明してたんですが・・・
30年もインプラント オペをやってると、オペの出来で予後が分かるようになりますconfident

30年間、オペの技術と知識を蓄積した事で、どんな突発事故にも対応できるようになり・・・
その上、材料や製品の進歩のお蔭で、ここ10年間はほぼ失敗はなくなりましたup

ただ予想外の事sweat01が・・・

お酒beer、たばこsmoking大好きな患者様の場合は・・・性格を見誤ると大変なことにsweat02
禁酒、禁煙だよ!」と、よ~く何回も説明しておかないと・・・
どうして?こんなに予後が悪いのーbearingdown?!とびっくりすることになります。

患者様の性格、本音をを見抜いて、正しい方向へ導いてくれるのは・・・スタッフvirgo!!
僕も毎日、説教poutされてますcoldsweats01から・・・みなさんも我慢してくださいhappy01



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天然歯のリアルな外観は嫌われる!

俳優の石田純一さんが、かつら着用をカミングアウトannoyしたそうすが・・・
どういう心境の変化なんでしょうねーsign02

人間は、周囲に隠してる事が一つや二つsweat01は有るものですが・・・
彼の場合は立場上、かなりの勇気がdash必要だったんでしょうねー!

カミングアウトして堂々とかつらを使うshineのも、スッキリupしていいかも・・・
自分だけじゃなく周りも気を遣わなくて済みますしねsign01

かつらを歯科で例えれば、入れ歯という事になるんででしょうか?!
入れ歯の場合も、人には知られたくないshadowという患者様が多く・・・
家族にも知られたくないという人もいます。

でも知られたくないのに、どうして?という矛盾sweat01が一つ・・・
今や入れ歯製作は、いくらでもリアルに年齢相応の歯flairに出来るのですが・・・
意外にも、ほとんどの人は、それを望みませんwobbly
「実年齢より、若い綺麗な歯にして欲しいsign01」と望む人が多いんです。

そこは、かつらと同様の心理で・・・誰も現実の年齢を望まないようですconfident
人間、少しでも若く見られたいshineのが人情ですねーdelicious

僕の専門は、インプラント 水平埋伏智歯と思われがちですが・・・
実は、義歯(入れ歯)も得意分野なんです。

義歯には、どうしても天然歯に敵わない欠点があります。
一つ目違和感・・・大きいので、慣れるまでは我慢が必要です。
二つ目噛む力・・・どんなに良い入れ歯でも天然歯の20%の咬合力です。
             でも、もの凄く硬い物以外はそれで十分噛めます。
三つ目味の変化・・・入れ歯を入れると、味覚が鈍感になります。
              特に塩分が・・・入れ歯の人に高血圧が多い所以です。

こういう欠点が嫌だという人は、インプラント をするしかありません。
今のインプラント は、天然歯と同様に使えるので、新しい歯と思ってかまいませんsign01
でも一番良いのは、自分の歯を一生使い続ける事ですねーhappy01



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少ないインプラントで、総入れ歯を動かないようにした・・親父!

僕の父は、81歳になりますが・・・急にパソコンを習うと言い出して・・・

早速、友達とパソコンを購入・・・PC教室へ通い始めたらしいのですが・・

この前会ったら・・・「もうやめたから、パソコンは、お前にやる。」と・・・

 

よくよく話を聞くと、PCではなくipadで、本が読みたかったらしく・・・

「英語のボタンばかりで、分からん!」と・・・PCには、ギブアップ!

今度は、ipadが欲しいと言ってて・・・そのうち教えますcoldsweats01

 

その父も、今では上下の総入れ歯なんですが・・・

下の入れ歯が、動くのが嫌だという事で、2本のインプラントをいれて・・・

インプラント磁石で、総入れ歯を安定させています。

普段は、口煩い親父ですが、この入れ歯は好評です!

 

この方法だと、インプラントの数が少なくて済みますから・・・

比較的安い費用で、満足度が高くgood・・・費用対効果が大きいのが特徴ですsign03

・・その上、手術時間が短く、年配者にはお勧めです。

 

このマグネットインプラントをした患者様で、最も多い質問は・・・

「磁石を使うと、MRI検査の時に影響を受けて、撮影ができないのでは?」

その点については、大丈夫です。

 

磁石は、入れ歯の側に付きますから・・・

・・・MRI撮影の時には、入れ歯を外してください。

 

最近では、放射線技師や医師が、十分に分ってますから・・・

・・・必ず、入れ歯を外すように言われます。

心配はありません!happy01

 

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研究の為に総入れ歯になった、恩師!

親知らずを抜いて、3日経ちますが・・・もう何ともありませんsmile!!

傷口は快調!!・・・ですが、噛み合わせが・・・think?!

 

歯を抜くと良くあるんですが・・・無意識に傷口をかばうため・・・

いつもと違う、変なところで噛んでしまいます。

だから、何となく他人の口で噛んでるようで・・・美味しくないhappy02

 

たった、親知らず1本なのに、影響がありますねーannoysign01

食事の度に、なんとなーく口の中がスッキしない事を思い出し・・・

あまり愉快じゃありませんbearing!!

 

今回、自分の親知らずを抜いてみて・・・

・・患者様の気持ちがよ~く分かりましたcoldsweats01

やっぱり自分で、体験してみないと・・・分からない事ってありますね。

 

僕が卒業したばかりの頃、総入れ歯を教えてくれた川邊先生は・・・

もう30年も前のことですが・・・

自分の歯を全部抜いてbearingsweat01、自分自身が総入れ歯になって・・・

良い入れ歯は、どう作ったらいいか・・・試行錯誤してましたthink

 

患者様のために一生懸命な先生で、頭が下がりますsign01

僕には、とてもそんな真似はできませんが・・・

その代わり、幾つに成っても勉強だけは続けて・・・

新しい技術と知識を、身に付けていきたいと思いますhappy01

 

 

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親友に、入れ歯とインプラントを・・・!

高校時代の友人が、「歯が無くて噛めんから、インプラントしてくれ!」と来院!

診察したら、下の奥歯が4本無い・・・単身赴任先の天草で、抜いたらしい。

まだ傷が治ってないので・・・1ヶ月待って、オペすることに・・・

 

11月にオペをすると、インプラントが骨と癒着するのに2~3ヶ月余・・・

ほぼ2月には噛めるようになりますが・・・それまでは、歯無しで・・・!!??

いくら友人でも、それも可哀想なので・・・仮の部分入れ歯を入れる事に!

 

たぶん、入れ歯を入れると、もっと歯を大切にしとけば良かったと・・・

そう思うはずです。

親友として、反省を促す意味でも・・・一度、入れ歯を体験してもらいたい!

そううすれば、きっと残った歯は、大切にするはずです。

 

インプラントを入れてしまうと、全く自分の歯のように使えますから・・・

歯が無くても、お金さえ出せば、また歯が手に入ると思いがちで・・

インプラントも、歯も大事にしない人が多いんです・・・特に男性!

 

今日は、同級生の口の中を診て、あらためて自分の歳を感じた次第ですcoldsweats01

皆さんも、後で後悔することがないようにhappy01・・・

 

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総入れ歯のお婆ちゃんのリクエスト!

大宰府から通ってる、お婆ちゃんの総入れ歯が・・・

とうとう次回には、出来上がりますshine

仮の入れ歯で、暫く我慢してもらいましたが・・・

 

このお婆ちゃんは、なかなかお洒落な人で・・・前歯の並び方に、拘りがあります。

前の2本が、少し大きく見えるように・・・

・・そして何より自然な感じがいいsmile、とのリクエストで・・・

 

今日は、お婆ちゃんの、リクエストに沿って・・・

・・前歯を、好み通りに、OKがでるまで、並べ替えました!

3度、並べ替えて・・・OKgoodが・・!

 

満足して嬉しそうに、帰っていきましたが・・・最後に・・・

「見かけは、これ位でよかばってん・・・

・・・今の入れ歯は、ワカメも噛めんけん・・・ちゃんと噛めるごと作って!」と・・・

・・言い残して、帰って行きましたsmile

 

最初に深江歯科へ来て、泣きそう顔で・・・

入れ歯が、落ちるけん恥ずかしか!こんな事なら死んだ方が良かshock!」と・・・

言ってたお婆ちゃんとは、別人のようですhappy01

 

 

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総入れ歯を作る時には・・・自分の意見を言いましょう!

総入れ歯と言えば・・・昔は、先生が作る歯並びの入れ歯を・・・

・・そのまま患者様が、受け入れて・・・気に入らなくても使う!でした。

 

だから今でも、お婆ちゃんに、「どういう感じの、前歯が好きですか?」と聞くと・・

「分からんけん、先生に任せる!」と言う人が多いんですが・・・

 

さっきのお婆ちゃんにも、「折角だから、そう言わんで、我がまま言っていいよ!」

「好みの歯並びにしましょう!好きな感じの歯並びは、どんなの?」と聞くと・・・

・・「真ん中の2本が、少し大きい歯が好いとう!」

・・「先生、そんな事初めて聞かれた。」と・・・

 

やっぱり、皆さん本当は希望があるんです。

でも、殆どのお年寄りは、「もう年だから!」と遠慮しています。

歯科医院では、遠慮なしに、自分の希望を言いましょう!

 

でも実は、歯科医の側にも、時間を掛けられない事情が・・・

入れ歯作りの報酬、つまり保険点数が低いんです。

と言う事は、時間を掛けて、丁寧に入れ歯を作ってたら・・・赤字!

 

だから、患者様の意見は聞かないで作る!と言うことに・・・なってて・・

それでは、良い入れ歯が出来るわけがないんです。

患者様の意見を聞きながら、時間を掛ければ・・・良い入れ歯ができるんです。

だけど、経営も考えないと・・・歯科医にとっては、ジレンマです!

 

治療だけに、集中したいですねhappy01!!

 

 

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総入れ歯でも、美味しい食事はできます!

総入れ歯で困ってる患者様って、結構多いようです。

お子さんやお孫さんが、ネットや雑誌など、色々調べて・・・

・・お婆ちゃんを連れて、深江歯科へ来る事が、よくあります。

 

恐らく、お婆ちゃんが困ってる姿を、見るに見かねて・・・孝行ですねーhappy01

でも、なぜか連れて来られる、お爺ちゃんはいないんです・・・不思議でしょう?!

たぶん、男の方が頑固なんでしょうねー・・・あまり子供の意見を聞かない?!

 

総入れ歯でも、作り方しだいで・・・良く噛めるようにgoodなります。

でも、殆どの患者様が、総入れ歯じゃ噛めないと思い込んでいます・・・

・・そんなことないんですよ!

 

きちんとした技術で、きちんと工程に時間を掛けて、きちんとした材料を使えば・・・

普通の食事であれば、きちんと美味しく食べられます。

 

もちろん、自分の歯やインプラントには、敵いませんが・・・

食事を楽しむ事は、十分できるように成りますhappy01

お年寄りの最大の楽しみは、食べる事・・・ただし不自由なく美味しく!!

分かってあげてくださいsign03

 

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