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深江歯科クリニックBLOG 院長コメント

CT,MRIに影響する口腔内の金属!?

ノートルダム寺院が、大変な事になってます。
日本人でも、知ってるような寺院が焼け落ちる映像は・・衝撃的で・・・
パリ市民にとっては、本当にショックなのでは・・!?

3年前に熊本大地震で熊本城が崩壊!
あの時、壊れたお城を見て、熊本の友人は涙してましたが・・・
今、パリ市民も同様の気持ちなのだろうなと思います。

それにしても、ノートルダム寺院再建に集まった寄付金の額には、驚きました。
フランスを代表する名だたる企業が、各社100億円を超える寄付をし・・
たった1日で、800億円を超えてしまいました。

比較対象にならないかもしれませんが、熊本城再建の寄付金は3年で数億円!
いくら宗教的意味合いが強い建物とはいえ、この差は何なんでしょうか?!
日本人としては・・考え込んでしまいますthink

こういう突然の災難は、我々自身の体にも降りかかる事があります。
そんな時、病院では検査のため、CT や MRIを撮りますが・・・
時々、担当の先生から「インプラントが入ってますが、MRIは大丈夫でしょうか?」と質問が・・・

一般的に通常使われてるインプラントはチタンという金属でできていています。
この金属が、MRI撮影に影響を与えることは、殆どありませんし・・・
インプラントが、MRIの磁力で影響を受けることもないと言われています。

ただし、2~4本のインプラントで、入れ歯を固定する方法があります。
この時にマグネットを使うんですが・・MRIは磁力を利用してるため・・
磁石の磁力に、MRIの磁場が影響を受け画像が乱れることがあるので・・・
MRI撮影時は、入れ歯を外して検査を受けて下さいsign01

この治療で、入れ歯の方にマグネットが付いてる場合は、自分で外せますが・・・
インプラント側に付いてる場合は、歯科医院で外してもらって下さい。

またCT撮影では、インプラント自体がCT画像に影響を与えることはあまり無く・・
放射線を使う撮影なので、マグネットも問題はないと思います。

それより口の中に大量の金属冠が入っれると、影響を受ける事があります。
昔は被せ物も土台も金属を大量に使ってたので、臼歯全部金属冠の人が多く・・・
頭部CTの画像に白い光が入ったような曇りが出て、画像がはっきりしない事があります。

今の装置は、ノイズ補正装置がついてますが・・口腔内に大量の金属が入ってると・・
歯科用のCTやレントゲンでも、ハレーションのような曇りが出る事があります。
検査の時は、入れ歯などの離脱可能な金属は、全て外しましょう!



               <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科、
インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。

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口呼吸は万病のもと!

花粉が~飛んでますね~~~sign01
花粉症の人にとっては・・辛い季節です。
実は僕も花粉症で・・楽しいはずの春cherryblossomが、最悪の季節downに・・!
でも今年あたりから症状が、軽くなりつつ・・息子には、「そりゃ、年のせいだよ!」とsweat01

この季節、口呼吸の人が増えupwardright・・同時に風邪を引いたり、体調不良の人が増加up
これは、人間が口呼吸になると免疫力がガタッと落ちdown・・細菌が繁殖annoyするためで・・
免疫力が低くなれば、口内炎やヘルペスが出やすくなったり(この時期多いですね!)・・・
虫歯歯周病にもなりやすくなります。

また中年になると睡眠時無呼吸症候群になったり・・これも万病のもと!
老年期になると何といっても・・誤嚥性肺炎が・・命に係わりますsign01

口呼吸をすると口の中に細菌が繁殖し、その細菌を食物と一緒に飲み込み・・・
その時、誤嚥してしまうと・・食べ物と一緒に、細菌が肺に入り込み肺炎を起こします。

食事の時によくむせる人sweat01は、年を取って誤嚥性肺炎になりやすいので・・気を付けましょう!!
できれば、若い時から対策をしておきましょうdelicious
対策は簡単です!・・喉を鍛えること!!

普段からよく喋り、カラオケkaraokeなどで大きな声を出してると・・・
声帯が鍛えられ、誤嚥がなくなります。
歌は高音で声を張り上げる曲notesのほうが、効果があるようです。

そして、もっと簡単に出来る予防法が・・食事の時に、一味や七味などを使う方法!
喉にちょっとした刺激annoyを与えることで、誤嚥を防げます。
僕も、毎日、一味をみそ汁に入れてますsign01


ただ自分が口呼吸だと自覚してる人は、少なく・・気付いてない人がほとんどです。
自分が口呼吸かどうか、チェックしてみて下さい。特徴を列挙します。

1:口を閉じると、下あごが梅干し状になる。
2:下唇が分厚い。
3:前歯が飛び出している。
4:いびきや歯ぎしりがある。
5:左右で広角の高さが違う。
6:まぶたが腫れている。
7:唇がかさつき、リップが欠かせない。
8:目の大きさが左右で違う。
そして最後に、自分が鼻呼吸だと思い込んでる人に、口呼吸の人に多いそうですhappy01



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口腔癌の原因ウィルスとは・・?!

前回に続き口腔癌を・・もう少し詳しく・・・
実は、先進国では減り続けてるんdownwardrightですが・・・
なぜか、日本でだけ増加upwardrightしていて・・この30年で3倍up増えています。
特に若者の間で増加していて・・どうして日本だけそうなのか、原因が分かりませんsign02

もともと口腔癌が多い国を探すと・・インド、東南アジアsign01
インドでは、なんと癌全体の30%が口腔癌なんです。
日本が1~2%ですから、インドの発生率がいかに高いか分かります。

この原因は、インド人が大好きな嗜好品!・・
キンマと呼ばれる噛みタバコで・・・
インドやミャンマーなどで、歯が真っ赤に染まってる人kissmarkを見たことがありませんかsign02
僕も若い頃インドへ行って、
真っ赤なツバを吐く男性を見かけて、ビックリcoldsweats02

その時、病人だとと思い、タオルで口を押えた覚えがありますsweat02
それがキンマです
!・・キンマの葉にビンロウの実と石灰を包んで噛むんだそうです。
日本人には、血を吐いてるようにしか見えませんshock

さすがに日本では、
キンマを嗜好する人は見たことがありませんが・・・
口腔内を刺激するという意味では、
タバコや葉巻も同様の害があり・・・
口腔癌の大きな原因の1つになっていますsign01

その他の原因としてはアルコールが・・・日本は他国と比べ飲酒量は少ないのですが・・・
問題なのは国民の体質で、あまりアルコール分解酵素を持ってる人がいないという事実で・・・
分解酵素を持ってない人は、飲むとすぐ赤くなるんですが・・・
こういう人は、口腔癌のリスクが高いbombと言われていますcoldsweats02

赤くなる人は、一種の拒絶反応paperですから、無理に飲まない事です!
赤くならない人でも、テキーラやウォッカ、ウイスキーなど強い酒をストレートで飲むのは危険annoyです。

次の原因としては、機械的刺激・・高齢者なら、合わない部分入れ歯が原因の事が多いのですが・・
若い人では矯正装置による慢性的な刺激が考えられます。
特に最近では、歯の裏側に矯正装置を着ける方法があり、舌への慢性刺激があるようです。

そして現在、最も懸念されてる口腔癌の原因は、
ヒトパピローマウィルスです。
子宮頸ガンの原因として、近年注目を集めてるウィルスですが・・・

珍しいウィルスではなく、80%前後の女性が生涯で1度は感染するといわれていて・・
殆どの女性は免疫力で排除punchするのですが、ごく一部に感染が持続する人がいます。
そういう人が子宮頸がんを発症します。

実は、このウィルスが口腔癌にも関係してるのでは?と疑われています。
医師の中には、子宮頚ガン、口腔癌増加は、性の乱れが原因だと言い切る人がいますが・・

決してそんなに単純な話しではなく、原因が誰でも持ってるようなウィルスであるという事!
しかも殆どの人が発症しないのに・・ごく一部、発症する人がいる!・・どうしてかsign02

原因解明が望まれるこれからの課題ですねconfident



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口内炎と口腔癌!

堀ちえみさんが、舌癌を公表した翌日から・・口内炎の問い合わせが急増up
「口内炎が治らない・・」とか
「唇をぶつけたら、しこりができた!」とか、多くの人が不安shockを抱えてるようで・・・
中には、何ともないのに病気と思い込んでいる患者様もいます。

一般的に口内炎には、痛みannoyが・・物を食べても、触ってもかなり痛いcryingのですが・・
悪性のものは、初期には痛くないのが普通です。

口内炎と違い、患部の周囲がコリコリしていてる場合が多く・・・
ただし、これは患部のしこりで・・顎の下にしこりがある!と心配する人がいますが・・
それは
顎下リンパ腺なので、口内炎ができれば腫れます・・心配いりませんsign01

口内炎の原因は、ウィルス、細菌、機械的刺激、免疫障害などで・・・
ウィルスは、ヘルペス、ヘルパンギーナから梅毒まで色々です。

最も一般的な原因は、口腔内常在菌といって
誰でも持ってる細菌で・・
歯磨きが悪いと、口の中でどんどんupwardright増えていきます。
少なければ悪い事をしない菌ですが、増えると何かと悪さbombをするんです。
人間と同じですcoldsweats01sign01

そして口腔内常在菌は、口腔癌の原因としても注目が集まりつつ・・・
常在菌が増えれば、虫歯や歯周病になりますが・・・
その歯周病が引き起こす弊害bombの一つとして、口腔癌が挙げられます。

もちろん歯周病菌だけで癌が発生するわけじゃなく・・・
その他の色んな要因が集まって、細胞の悪性化shadowが起ると考えられます。

では、その他の要因とは?
持続的かつ機械的、科学的、温熱的刺激で・・・
タバコsmoking、アルコール度数が高いお酒barがその筆頭です。

昔のハリウッド映画で、葉巻をふかしながらウイスキーをストレートで飲むシーンmovieが・・・
ハンフリー・ボガードのイメージですね!・・あれが口腔、咽頭,食道癌には最悪ですdown
今の若者は、あれをカッコいいとは思わないんでしょうねーcoldsweats01?!

タバコを指に挟んで、片手でストレートのウイスキーやブランデーを飲む!
差し詰め日本で言えば、石原裕次郎という事でしょうかsign02
石原裕次郎は、実生活でも強い酒とたばこを好んでましたが・・・
40代で
舌癌を発症annoyしています・・この2つが大きな原因でしょうsign01

因みに、ハンフリー・ボガード(ボギー)は
食道癌で亡くなっています。
余談ですが、ボギーは歯周病が酷く、かなりの口臭dashを放っていたらしく・・・
共演の女優さんはangryキスシーンを嫌がっていたそうです!

みなさん、歯周病は臭いだけじゃなく、怖い病気です・・気を付けましょうhappy01



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口臭予防は他人へのエチケット!

自分の口臭dash・・気になりませんかcoldsweats01
日本人は先進国では珍しく、あまり口臭を気にしない人種sweat01ですが・・・
さすがに最近気にする人が増えていますup

自分の口臭が気になる人50%他人の口臭が気になる人70%
ここでも他人の口臭はangry気になるのに、自分の口臭にはcatface無頓着!という国民性が・・
何事も他人で気になる事は、自分もやらないよう気を付けましょうsign01

女性の方が、自分の口臭にも他人の口臭にも敏感annoyで・・・
最も自分の口臭を気にする年代は、女性では20代~40代で60%と多く・・
一方で40%もの60~70代男性が、気にならないと応えています!

まさに「おじいちゃん!口臭いから嫌bearing!」と孫に嫌われるパターンですsweat02
「幾つになっても、オシャレshineでいようぜ!」とおやじを代表して言いたいsign01
口臭、体臭対策は、大切なおしゃれの一環ですconfident

また他人の口臭が気になる人の割合は、30~40代女性が80%と最多!
一方で最も他人の口臭を気にしないのは、10~20男性で50%でした。
ただ、自分の口臭が気になる人の90%は、他人の口臭も気になると応えています。

他人には、口が臭いぞ!とは言いにくいですが・・・
近しい人には、ぜひ教えてあげて下さいsign01
ただ、上司から部下へ注意すると、現代社会ではパワハラbombと言われかねず・・
親切心がアダになるかもしれませんので・・気を付けて!!
不便な社会ですね~、本当に親しい人だけに教えてあげて下さい。

口臭予防としては、歯磨きは当たり前ですが・・・
フロス歯間ブラシもかなり有効なので・・1日おきでもいいからお勧めします。

また意外に使われてないのが、舌ブラシ・・舌上で繁殖する細菌も、口臭の元annoyです。
ただ歯ブラシでゴシゴシ擦ると味蕾(味を感じる細胞)が剥げ落ちるdownので・・・
舌ブラシを使うか、軟らかめの歯ブラシで丁寧にやりましょう。

口臭の原因は、その他にも虫歯
歯周病による細菌繁殖や排膿・・・
そして最も悪臭を放つのが、被せた金属の腐食臭で・・これと排膿が加わると最悪ですcrying
直ぐに、歯科医院へ行ってくださいsign01



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先端技術で失敗しないインプラント!

本日最後の患者様は・・骨が無い患者様への、インプラントオペ!
ついこの前までは、大変な手間が掛かりましたcoldsweats02

一度、自分の骨や人工骨を移植・・十分な骨を作って・・・
半年から1年後、改めてインプラントのオペをする必要がありました。
2度のオペは、患者様には大変な負担ですsweat02

でも今は、短くてもしっかり機能するインプラントがあるので・・・
無理をして骨を作る必要はありません。
勿論、ショートでも入らない人がいますから・・その時は作ります。

30年前には、世界中でブローネマルクというインプラントが主流でした。
日本でもブローネマルク以外はインプラントにあらず!のような風潮があって・・・
誰もが他と違う、システマティックな部分に魅了され使いました。

僕も3度もスウェーデンへairplane行って、術式やノウハウを学びました。
当時、出来るだけ長いインプラントの選択が勧められ・・・
歯科医の間では、常識になっていましたthink

それは、インプラント表面の構造的が単純だったため・・・
短いものでは、長期間の使用に耐えられないのではcoldsweats02?という懸念があったからです。

そのため1ミリでも長いインプラントを入れようと・・無理をする先生が多く・・・
勉強もせず無茶なオペをして、事故が多発したのも、この頃ですthink

その上、インプラント埋入はバイコーティカルにすべし!という間違った教えが・・
(インプラントの2か所を、皮質骨という固い部分で支えるという考え。)
無理をさせ事故を増やし、死亡事故まで発生し・・新聞紙上を賑わした事もありました。

その影響で、今でもインプラントに拒否反応を示す人が大勢いますweep

しかし現在は、短くてもしっかり機能するインプラントがあって・・・
その上、CTやシュミレーションソフト・・オペ前に確かな情報がたくさん有る!
考えてみれば、つい15年前まで情報といえばレントゲンだけsweat01
後は、経験に頼ってましたwobbly

最近では、3D プリンターでその人のリアルな顎模型まで作れるようになり・・
手術前に練習まで出来るんですhappy01

骨の形を始め、神経、血管の走行、骨密度などしっかり頭に入れflair・・・
インプラントの径、長さを決め、想定した場所に想定したものを入れる!!
不謹慎な言い方ですが、本当に楽です・・失敗のしようがない!

とは言っても、それなりの技術と知識は必須ですconfident!できれば経験も!!


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大切な技工士の役割!

平成29年の医療施設の実態調査が・・調査から1年も掛かってsweat01やっと発表されました。
歯科医院は全国で、68,609軒で・・相変わらずコンビニ(55,000軒)より多い!
歯科医は97,980人、衛生士が111,262人に対して・・技工士はたったの9,880人

いかに技工士さんが不足downしてるか良く分かります。
数だけで見ると、歯科医師10人に対して、技工士は1人なので・・・
その中で、腕が良い技工士さんを見つけるのは、困難を極めますcoldsweats02

歯科治療にとって技工士のスキルflairは、皆さんが思ってる以上に重要で・・・
能力が低い技工士と組んだ歯科医は、悲劇ですcrying
自分に能力があっても、上質の医療を提供できないdownわけですから!

逆もまた真なりで、技工士さんにとっても同じ事が言え・・・
二つの能力が合致した時に、本当に良い仕事shineができるのだと思います。

探せば、バカ高い技工料で、腕が良い技工士さんはいますが・・・
今お願いしてる技工士さんが素晴らしいshineのは、技術、品質が最高レベルupなのに・・
頑張って低価格downで提供してくれ・・その上勉強熱心なんです!

そのお陰で当院での自費技工物は、高品質なのに低価格で提供出来ていますsign01
これも技工士さんのお陰で、心から感謝しています。

20年前に歯科関係者が「先生の希望にピッタリの技工士がいます!」と紹介してくれ・・・
ちょうど相手も自分の技術が生かせる歯科医を探してて・・・
お互いの要望が一致notesしたわけです。

その後は、僕がその腕に惚れ込んで、付き合いが続き・・・
今では無くては成らぬ存在ですconfident
僕にとっては相棒以上・・仕事上の女房みたいな人です。

話は変わりますが、歯科医院は68,000軒ですが、他の科は全国に何軒でしょう?!
実は内科は64,000軒と多いのですが、小児科19,000軒、皮膚科12.000軒、眼科は8,200軒
なんと耳鼻科は5,800軒!・・歯科の12分の1しかありません。

だから、耳鼻科、眼科、皮膚科はどこへ行っても混んでるわけですcoldsweats01



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歯性上顎洞炎とは?!

歯の治療にレントゲンは欠かせません!
一般的に、口腔全体の診断ができるパントモ(パノラマ)というレントゲンを撮りますが・・・
歯周病、虫歯、顎関節症、根尖病巣etc、多くの病気の診断flairができます。

本来、耳鼻科領域である副鼻腔炎
(上顎洞炎)の診断も可能で・・・
専門外ですが、時としてアドバイスする事もあります。

実は、歯が原因で副鼻腔炎になる事があって・・
歯性上顎洞炎と言いますが・・・
症状は、普通の副鼻腔炎と全く同じで・・
頬の痛み、臭い鼻水、鼻づまりetc
ただ歯性の場合、その他に
歯の痛みが伴う場合があります。

もし上記の症状がある人は、上顎の奥歯を1本ずつ、爪で弾いてみてください!
その時、響くような痛みannoyがあれば・・歯性上顎洞炎の可能性が・・sign03

歯性上顎洞炎ならば、歯と上顎洞炎、両方の治療が必要になりますが・・・
元々の原因は歯なので・・歯の治療後に上顎洞炎の治療する方が良いでしょう。

通常の上顎洞炎は、なかなか治りませんsweat01が・・・
歯性上顎洞炎は、原因さえ除去すれば完治しやすい疾病なので・・・
歯の治療をした後、耳鼻科へ行けば完治率がup高くなります。

またパントモが最も有効なのは、歯周病の診断で・・・
全ての歯について、歯周病の重症度、型などを把握する事ができ・・
歯周病の診断には欠かせないアイテムですsign01

歯周病以外でも、治療上知りたい情報は、ほぼ目には見えない歯茎の下なので・・・
以前治療した歯の根が悪くなってても、外からでは全く分かりませんeye
治療して何年も経ってると、歯根の先に膿がnewmoon溜まってる事がよくあります。

こういう隠れた病気を見つけるには、パントモは最適のレントゲンshineと言えます。

ただ、時として歯科治療とは関係ない映像が・・・
事故や美容整形などの、思いもよらぬ情報が写ってる事がありcoldsweats01・・・
昔に比べ、撮影にも気を遣うようになりましたconfident



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重要な転換期80歳を乗り越えよう!

寒中お見舞い申し上げます。今年もよろしくお願いいたします。

皆さんは、8020運動・・・一度は聞いた事があるのではsign02
80歳で20本以上の歯を残す目標で、歯科医師会が始めた運動ですが・・・
この運動が始まって30年sign01

30周年を記念して、日本歯科医師会が歯科業界の映画を撮影movieしたんですが・・・
その映画が、なんとモナコ国際映画祭でグランプリshineを受賞しました。
日本では来年の2月15日から公開されるそうです。

青春映画らしいので・・普段、僕は全く観ないジャンルですが・・・
公開になったら、行ってみようと思いますdelicious

話は8020に戻りますが・・人間の歯は親知らずを除くと、28本なので・・・
8020とは、80歳で8本が抜けた状態という事になります。

統計的に、早く抜けやすい歯を8本選択してシュミレーションすると・・・
上下左右の大臼歯2本ずつ、計8本が抜けるという事になります。
もしこの8本が抜けると想定すると・・・咀嚼効率は30%以下になってしまいますcoldsweats02

このように、抜ける歯の部位によっては、20本残ってても満足に噛み砕く事はできず・・・
どうしても、入れ歯インプラントなどの補助が必要になります。

では、8020は達成できてるのでしょうか?
実際には、程遠い状況で・・やっと80歳で10本が達成されそうなのが現状ですsweat02


実は高齢者は歯が少なくなってくると、誤嚥性肺炎を起こしやすくなります。
人間は、自分の口から食事をし、自分の足でトイレに行けてる間は元気ですが・・・
肺炎を起こし、口からの食事ができなくなると、あっという間に衰弱downしてしまいます。

高齢者が一度衰弱すると、体力の回復は本当に難しい!


僕の母が85歳の時、ちょうど20本の歯が残っていましたが・・・
その後、骨折をしたり誤嚥性肺炎を起こしたりして90歳で亡くなる時には・・
1本の歯も残っていませんでした。

人間は、一般的に80歳前後で大きな体力、免疫力の転機downを迎えます。

皆さんも皆さんのご両親も、歯科医院へ行ける間にきちんと治療して・・・
出来るだけ長く、自分の歯で食事ができる状態にしておいて下さいconfident



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抜歯より痛くないインプラント!

怖がりで怖がりで、大決心の末にインプラントを決めた患者様のオペが・・・
たった今終わり・・「もう終わったの?!」と、照れ笑いをしながらcoldsweats01帰っていきました。

オペ前に、「怖い!どうしようdespair!」と1か月間、大騒ぎだったんですが・・・
上に2本入れただけなので、15分ほどの手術で終わり・・・
騒ぎすぎた自分が・・・ちょっと恥ずかしかったsweat02ようです!!

終わった時には、「エッ!こんなに楽!? 痛くないんだcoldsweats01!」と何回も言いながら・・・
どの患者様も、オペ前の妄想typhoonは大変なもので・・・頭の中で膨れ上がっていますsign01


インプラントに限らず、親知らずの抜歯でも同様で・・・
友人に脅かされ、色々と調べに調べ、妄想が最大に膨らんだ状態wobblysweat01で来院するんですから・・
それはそれは怖いshockはずです。

現代社会はあまりに情報が多すぎて、患者様が情報に振り回され・・・
必要以上に、治療を怖がる患者様が増えています!
皆さん心配しなくても、今の治療は殆ど痛くありませんconfident

日本でインプラントが普及し始めたのは、35年位前で・・・
日本製としては唯一、京セラがインプラントを販売してました。

京セラのインプラントは独特で、材質は人工サファイヤsign01でしたが・・
この材料は、人体には無害shineだったんですが・・残念ながら、骨とは結合しませんdownでした。
しっかり結合しないので、噛む力には耐えられず・・インプラントとしては失格sign03

その後のインプラントは、ほとんどがチタンや酸化チタンで出来ていて・・・
骨と親和性が強く、木の根がはるようにdashガッチリくっつきます。
一度くっつくと、歯と違って抜こうとしても、無理!・・抜歯が得意の僕でも大変sweat01です!!

それだけ丈夫なインプラントでも、歯磨きが悪いと歯周病になる事があり・・
20~30年後には抜くことになります。
ただインプラントが虫歯になることはありませんconfident!!

現在のインプラントは、20年前に比べると本当に丈夫です。
きちんと歯磨きをして、時々メンテナンスをしていれば・・・
生きてる間は、間違いなく使えますhappy01




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