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最近のエントリー
HOME > 深江歯科クリニックBLOG > アーカイブ > 難抜歯(親知らず)の最近のブログ記事
深江歯科クリニックBLOG 難抜歯(親知らず)の最近のブログ記事
抜歯やインプラント時に、注意が必要な患者様!
「抜歯の後は、腫れませんか?痛みませんか?!」と、良く聞かれるんですが・・・
この質問の回答は・・・「人、それぞれですね
!」・・・
無責任なようですが・・・こう応えるしか・・・?!
基本的に抜歯に、時間が掛かれば掛かるほど・・・痛みは強く、腫れも酷い
!
傷が大きければ大きいほど・・・痛みも腫れも大きい
!
小さな傷で、素早く抜くのが、ベストです。
つまり、術者の腕に、大きく左右されます。
しかし、同じ条件の傷でも、人によって免疫反応
は、千差万別で・・・
わずかな傷でも、腫れる人は腫れるし、痛みも人によって感じ方が、全く違うんです。
普段、傷が化膿しやすい人は・・・抜歯時にも注意が必要で・・・
抜歯前に、必ず、歯科医に、その事を伝えて下さい。
その他にも、抜歯時に伝えた方が良い事が・・・・
持病がある人・・・特に、高血圧、心臓疾患など循環器系に持病がある方・・・
・・・使う麻酔の種類が、違うので・・・麻酔を打つ前には、必ず![]()
骨粗しょう症の薬を飲んでる人・・・抜歯やインプラントは、気を付けないと・・・
・・・抜いた後に、周辺の骨が死んでしまう(腐骨)ことが・・・
!
脳いっ血や心筋梗塞で、血液をサラサラにする薬を飲んでる人・・・
・・・抜歯後に、血が止まらなくなる事があります・・・抜歯時には薬を止めましょう![]()
それから、糖尿病の人も・・・傷が治り難いので、丁寧な消毒と・・・
・・・抗生剤の投与が必要です。
こういう注意は、インプラント手術や歯周病手術時も同様なので・・・
持病がある方は、事前に問診表に記載するか、直接歯科医へ伝えて下さい。
事故は、未然に防ぎましょう
!!
<博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科、
インプラント、歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。
インプラントや義歯のトラブルもお気軽にどうぞ!
(深江歯科クリニック) 2011年12月21日 10:40 | 個別ページ
久しぶりの難抜歯になった・・・親知らず!!
いゃー、昨日は、久しぶりに大変な
抜歯でした
。
夕方6時からの患者様で、「直ぐに、抜けるから心配しないで
!」と始めんですが・・・
直ぐ終わるはずが・・・1時間
!・・・年に一回の、難抜歯になりました
。
レントゲンで診断し、10分もあれば終わる予定
でしたが・・・
いざ始めてみると・・・頑固な親知らずで・・・ビクともしない
!
こういう場合、レントゲン上に写っていない何かの原因が?必ず有ります![]()
レントゲンには、わりと抜け易い
感じの親知らずに、写ってたんですが・・・
実際には、レントゲンに写らない角度で、歯根が大きく肥大、骨に癒着し・・・
・・・硬い骨に、囲まれてて・・・ビクともしない
!!
コンクリートの中に、首が小さく下膨れの花瓶が、埋まってると思って下さい。
最初の、5分間で、「これは、根肥大だな!」と確信し
・・・アプローチを変更![]()
こんな時、CT検査を使えば・・・と言う先生もいますが・・・
ムダとは言いませんが・・・放射線被爆量
の多さを考えると、過剰検査です。
全ての患者様に、そんなに被爆してもらう訳にはいきません。
それに、CTで肥大が分かったところで・・・「難しいぞ!」と分かるだけで・・・
結局、抜くのは歯医者・・・歯医者の腕しだいです![]()
必要な情報は、レントゲンで十分
得る事ができます。
昨日は、抜歯の後に急患の患者様が入ってて・・・
結局、終わったのは8時半
・・・帰ったのは、9時でした。
困ってる人を助けるのが、医療ですから・・・当然といえば当然ですが
・・・
・・・スタッフも、約束や家庭が有るので・・・悪いなと思いつつ・・・
文句も言わず残業してくれた・・・スタッフに感謝、感謝!
「平常時の甘い言葉より、非常時の行動!」ですね![]()
![]()
1時間、我慢してくれた患者様にも・・・感謝です
!
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(深江歯科クリニック) 2011年11月10日 10:10 | 個別ページ
より安全で楽な、親知らず抜歯のために!
歯を抜いた後、しばらく穴が開いて、不自由
した経験はありませんか?
抜歯をすると、穴が塞がるのに数ヶ月
かかります。
この穴に、物が詰まって・・・非常に不愉快
!
特に、親知らずの抜歯では、大きな穴が開きやすく、治りが悪い
んです。
そこで、特殊なコラーゲンで穴を塞いで、治癒を促進![]()
止血作用も有りますから、不愉快な思いをしなくて済みます。
下の親知らずを抜歯するときには・・・必須アイテム
ですねー!
ただ、少し値段が高いので、患者様と相談して2~3千円頂いています。
抜歯をした後の、傷が驚異的なスピードで治ります![]()
下の親知らずは、表面の傷が治るのに、3ヶ月近く掛かると言われてて・・・
・・・骨まで塞がるには1年以上掛かります
。
これが、3倍近いスピードで治るんです![]()
親知らずの抜歯や、抜歯後インプラントを希望する患者様には、お勧めです。
出血も痛みも少なくなりますから・・・楽ですよー
!
<博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
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(深江歯科クリニック) 2011年7月28日 10:08 | 個別ページ
親知らずの超難抜歯で、起こる偶発症!
先週金曜日に、大変な難抜歯![]()
だった患者様が・・・今日、消毒に!
深江歯科では、近隣の歯科医院から、親知らず抜歯の依頼があるんですが・・・
この患者様は、前原の先生に紹介された人で、歯科機材の業者さんです。
とにかく、レントゲンを視て・・・ため息が出るような
難しい位置に歯があって・・・!
毎年、多くの水平埋伏智歯を手がける僕でも・・・
・・・5年に1回しか出会わない、超難抜歯
でした。
どう難しいのでしょうか???ここで豆知識を!
下の親知らずは、普通、横になって生えてます。
通常、歯肉の下に埋もれいて・・・でも骨からは一部分、顔を出してる
ものです。
こういう親知らずは、簡単です
・・・15分もあれば抜けます
!
ところが、この患者様の親知らずは、骨のかなり深い位置で真横に・・・!
しかも、下歯槽管・・・神経、動静脈が集まった管ですが・・・その管に・・
なんと、真横にピッタリ張り付くように![]()
・・・寄り添ってて・・・
こなると、歯を切断して取り出す事が、出来ません。
乱暴な扱いは、禁物
・・・慎重に、時間を掛けて!
下歯槽神経に、少しでも触ると・・・唇の麻痺が起こる![]()
可能性が・・・
おまけに、この患者様は血圧が、かなり高い![]()
当然、出血する事が、予想されました。
血圧が高いと、出血が多くて抜き難い
んですが・・・それだけじゃなく・・・
抜歯後、内出血が多くなり・・・腫れたり、血腫を作ったり・・・
腫れると、神経を圧迫し、一時的に麻痺が起こる
事があるんです。
この患者様も、心配しましたが・・・今日、消毒に来て・・・
少し、腫れてはいましたが・・・痛みもなく、元気でした![]()
よかった!安心しました
!!
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(深江歯科クリニック) 2011年4月25日 09:19 | 個別ページ
親知らずを抜いた後のケアは、どうしたら?!
ニュージーランドへ移住した患者様から、手紙
を頂きました。
移住する直前に、親知らずを抜いて
縫合したんですが・・・
抜糸をする時間がなくて、移住先の歯科医院で、抜糸をした患者様です。
心配してたんですが、無事に抜糸が出来たという事で・・・安心しました
。
知らせてくれて、ありがとうございます![]()
でも、気の毒に!高かった
そうです・・・日本なら200円ぐらいなのにね![]()
そこで書中で心配してあった、抜歯後のケアについて、少し説明しておきます。
どこの歯を抜いても、多少のダメージはあるんですが・・・
親知らずは、横になって生えてたり、まったく出てなかったりする為・・・
普通の歯より、抜歯後の痛みや腫れが、大きい
と思ってください。
親知らずは、場所も生え方も特殊なので、抜歯には時間が掛かります。
時間が掛かるほど、痛みも腫れも大きくなります![]()
特に下は、大学病院で普通に抜歯した場合、1~2時間は掛かります。
勿論、深江歯科では、そんなに時間が掛かる抜歯はありませんよー
!
15分
!・・・どんなに難しくても30分
!!
抜歯後には傷が大きいと、縫うことがありますが・・・
抜いた日は、出来るだけ口を濯がないように・・・
・・・せっかく固まろうとしてる血を、水で洗い流して、治りを悪くします
。
2日目からは、今度は濯いでくださいね・・・あまり強くはダメですよ!
口の中全体が清潔だと、早く治りますので、歯磨きも丁寧に![]()
もちろん、傷に触っちゃダメですよー!!
それでも、抜歯後1週間ぐらいして、穴が開いてる事に気付いたら
・・・
食後に、よーく濯いでおいてください・・・それで十分です
!
穴の中に、食物が入ることがありますが・・・心配ご無用
!
もし、濯いで取れなかったとしても・・・中に埋没する事はありません。
人間の体は、実に、上手く出来てて・・・
時間と共に、下から粘膜がせり上がって、余計な物は押し出してくれます![]()
それより、気にして触ってると、かえって治る途中の粘膜を傷つけ・・・
治るのに、時間が掛かってしまいます。
食後の歯磨きと嗽だけで十分です
!
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(深江歯科クリニック) 2011年4月15日 08:53 | 個別ページ
親知らずの抜歯は、縫合する事があります・・・1週間で抜糸!!
親知らずを抜きたいと、来院した女性がいて・・・
水平埋伏智歯でしたが、(横になって骨の中に埋もれてる親知らずのこと)・・・
切開して15分ほどで終るまでは、いつもの通りだったんですが・・・![]()
帰る時に、「傷を縫ってあるから、1週間後に抜糸に来て下さい。」と言うと・・・
予想外の言葉が・・「明日、引っ越すので来れません!」と
!
「じゃ、引越し先の歯科医院で、診てもらって下さいねー
!」という僕に・・・
何とも言えない、困った顔
をしてるので、安心してもらう為に・・・
・・・「大丈夫ですよ。抜糸ぐらい何処の医院でもできますから
!」と言ったんですが・・・
またまた困った顔
になって・・・・
・・・「それが、引越し先は、ニュージーランドの山の中なんですー。」と・・・
今度は、僕が唖然![]()
![]()
![]()
患者様の健康状態や、飲んでる薬については質問するんですが・・・
プライベートなことは・・・さすがに初診の方には・・・いくら図々しい僕でも
!?
でも今回ばかりは、「もっと喋っとけば良かったー
!」と反省しきり![]()
まさか、翌日から外国へ移住する人が、親知らずを抜きに来るとは・・・
・・・不覚でした
!!
結局、「ニュージーランドで探します。」という事で、帰って行きました。
ニュージーランドなら、先進国なので、心配ないと思いますが・・・でも心配
!
皆さんも親知らずを抜歯する時は、縫合する事がありますから・・・
余裕をもって、歯科医院へ行って下さいね
!
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(深江歯科クリニック) 2011年4月 2日 08:58 | 個別ページ
受験生の親知らず抜歯・・・早めに抜く事をお勧めします!
「もうすぐセンター試験なのに、親知らずが痛くなりました!」と・・・
・・・先週、受験生が、やって来ました。
薬で、抑えようか、抜歯しようか、迷いましたが・・・
患者様と相談して、抜く事にしました。
センター試験まで、まだ3週間あるので・・・
・・・ダメージを小さくしてあげれば・・・そんなに影響はない!
もし、薬でいったん抑えても、また試験当日にでも痛みが出たら・・・
埋伏してますが、幸い真直ぐに埋もれてて・・・
僕の腕さえしっかりしてれば、そんなに問題無い抜歯だという確信が・・・
長年やってると、レントゲンを見れば、何分で抜けるかほぼ分かります。
今回も、あまり時間が掛かるようだと、腫れて勉強に集中できなくなるから・・・
絶対腫れないように、骨を出来るだけ温存して・・・5分以内での抜歯を・・!
家にも受験生が居ますから・・・いつもより、真剣に・・・・!?
誤解しないで!・・・いつもが、真剣じゃないわけでは・・・ありませんよ!
患者様は、喜んで帰りました・・・よかった
!
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(深江歯科クリニック) 2010年12月27日 14:01 | 個別ページ
親知らずを抜いたら・・頬を噛むようになって・・・!
1年ぶりに来院した患者様に、いきなり「先生!太ったねー!」・・・と
・・
・・・ショック! 確かに、太った
実感があります!
秋は、美味しい食材が沢山あって・・・どうしても太りますよねー![]()
・・・健康な証拠
なんて言い訳を・・・・・
ところで、前に親知らずを抜いてもらった事を、書きましたよね。
・・・痛くもなく順調なんですが・・・
傷が治って、噛めるようになったのは、嬉しい
・・・でも・・・
・・・頬っぺたの内側を、良く噛むようになって・・・困ってます![]()
太った
からじゃないんですよ!
今までは、親知らずに支えられてた頬肉が、いきなり支えを失って内側へ・・・
でも僕の表情筋と咀嚼筋は、まだそれを、上手く認識できなでいます。
歳なんでしょうねー
!・・体が新しい環境に順応するのに、時間が掛かります![]()
その内、順応して・・・噛まなくなるでしょう
!
皆さんも、被せたり抜いたりした時に、頬を噛んだ経験はありませんか?
慣れるまで、気長に待ちましょう
!
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(深江歯科クリニック) 2010年10月 8日 14:47 | 個別ページ
研究の為に総入れ歯になった、恩師!
親知らずを抜いて、3日経ちますが・・・もう何ともありません
!!
傷口は快調!!・・・ですが、噛み合わせが・・・
?!
歯を抜くと良くあるんですが・・・無意識に傷口をかばうため・・・
いつもと違う、変なところで噛んでしまいます。
だから、何となく他人の口で噛んでるようで・・・美味しくない
!
たった、親知らず1本なのに、影響がありますねー![]()
![]()
食事の度に、なんとなーく口の中がスッキしない事を思い出し・・・
あまり愉快じゃありません
!!
今回、自分の親知らずを抜いてみて・・・
・・患者様の気持ちがよ~く分かりました
。
やっぱり自分で、体験してみないと・・・分からない事ってありますね。
僕が卒業したばかりの頃、総入れ歯を教えてくれた川邊先生は・・・
もう30年も前のことですが・・・
自分の歯を全部抜いて![]()
、自分自身が総入れ歯になって・・・
良い入れ歯は、どう作ったらいいか・・・試行錯誤してました
。
患者様のために一生懸命な先生で、頭が下がります![]()
僕には、とてもそんな真似はできませんが・・・
その代わり、幾つに成っても勉強だけは続けて・・・
新しい技術と知識を、身に付けていきたいと思います
。
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(深江歯科クリニック) 2010年9月28日 13:58 | 個別ページ
自分の親知らずは・・・誰に抜いて貰ったら?!
ソフトバンク優勝おめでとう
!!!
最後の最後にきて、西武に競り勝ちましたねー!
ここまできたら、日本一へ!・・・どうせやるなら、巨人か阪神がいいですね!
昨日、優勝が決まったので・・・ビール
で乾パーイといきたかったのですが・・・
実は、夏の疲れが出たのか、親知らずが痛くなって・・・
・・・とうとう土曜日に、抜きました!・・・だから飲めない!
土曜日の仕事が終わって、ブログを書いてたら・・・だんだん痛くなって・・・
急遽、おおはし歯科(深江歯科分院)へ
・・・
20年も一緒に仕事をしてて、僕の1番弟子でもある原口先生に抜歯を・・・
ところが、残念ながら、先生が忙しくて・・・直ぐには!?
待とうかと思いましたが・・・若手の森先生の腕前を見たくなり・・・
少しハラハラしながら
・・実験台に!・・・
実は、森先生は、僕の大学時代の先輩のお嬢さん・・・
先輩に、立派な歯科医師になって欲しいからと、頼まれてることもあって・・・
どのくらい上手くなったか
・・・ちょうどいい機会・・・
やってもらうと、これが・・・麻酔は痛くなく・・・抜歯もすんなり終わって・・
これなら、何処へ出しても恥ずかしくない、立派な歯科医ぶりで・・・
もともと、おっとりしていて、穏やかな性格なので・・・
・・患者様にもスッタフにも、ファンが多いんですが・・・
成長した姿に、一安心です
。
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(深江歯科クリニック) 2010年9月27日 14:29 | 個別ページ

