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深江歯科クリニックBLOG 2018年8月

産科、小児科医が足りない理由!?

週末に、某医科大の教授と話す機会があったのですが・・・
全国の医科大学で、学生の進路の偏りに頭を痛めているようですdespairsign01

歯科業界でも、歯科医は増えてるのに小児歯科医の減少downwardrightには歯止めがかからず・・
医科では、産科医、小児科医、救命医が極端に不足しています。

皮膚科、眼科など命に係わらず、勤務時間が短く定時に帰れる科が人気のようで・・
危険が少なく高収入拘束時間が短い3Kの診療科を選ぶ傾向が!
この傾向はこれからも続くだろうと、言われてました。

1:危険とは、訴訟を起こされる可能性が高い科・・産科、小児外科、外科、小児科など
2:低収入なのは、保険点数が低い科・・小児科、整形外科、皮膚科、眼科、耳鼻科などで
  ・・・点数が低い分、多くの患者様を診る事で採算を取る科です。
3:拘束時間が長いのは・・何と言っても産科、救急救命、外科・・
  ・・・ただ外科、産科は腕が良ければ高収入ですが、救命は多忙で低収入!

これらを総合すると、敬遠されるのは・・・
長期休暇が取れず、訴訟が多く、しかも少子化で先細りの科・・産科!と、
大人の3倍の時間と手間が掛かる割には、保険点数が低い科・・小児科!、そして・・・
最も過酷な労働なのに、収入が低く、最も嫌われるのは救急救命!という事でした。

昔と違い国民全体がドライな考え方で、簡単に訴訟問題にannoyなりますから・・・
医学部の学生にだけ、赤ひげ的な考え方を要求するのは・・ちと酷かもしれませんthink
・が・・分かっていても、学生には赤ひげ精神を忘れないで欲しいsign01

全国に無医地区が約650ヶ所、無歯科医地区が約850ヶ所あり・・・
小児科、産婦人科、小児歯科は、都会でも不足downし始めています。

研修医時代には、お金が欲しくて離島や田舎の病院に行く医師はいるようですが・・・
一人前になってしまうと、そういう場所で働こうという医者は、今では珍しくcoldsweats02・・・
医師側の良心にだけ頼ってきた時代は、終わってしまったようですsign01

患者様との関係が、もっともっとドライなアメリカを見てみると・・・
信じられないような事がshock起きています。

だいぶ前に、アメリカの医療を揶揄したドキュメント映画「シッコ」が話題に・・・
実例として紹介されたのが・・事故で2本の指を切断annoyした大工さんの話!

病院へいくと、それぞれの指の接合費用dollarが提示され・・どうするか決めてくれ!と・・

大工さんは金持ちではない!・・安い方の薬指だけを接合sweat02して帰っていきます。
えっ先生!本当に中指は手術せんの~angry、大工さん!中指はいらんの~weepって感じでした。

「命よりお金!」なんて日本ではngありえない・・アメリカはどうかしてますthink



                 <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科、
インプラント
歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。

インプラントや義歯のトラブルもお気軽にどうぞ!



(山下ブログ)糖尿病と歯周病

「炎症」という言葉を聞いたことがあるかと思います。

なにやら怖いもののような響きだと思いますが、歯周病もこの「炎症」です。

しかもいよいよ歯が大きく揺れたり、抜けそうになったりするまで症状の出にくい炎症です。

全身の病気に比べると軽視されてしまいがちで、歯磨きも短時間で朝だけなんて方も多いと思いますが、

歯周病はばい菌による炎症が口の中で常に起きている状態と考えると、怖い病気だとわかると思います。



最近この炎症である歯周病と様々な全身疾患との関係がとりだたされています。

特に、これは最近ではなく以前からですが、糖尿病との関係は強いといわれています。

例えば糖尿病情報センターのHPには「歯周病と糖尿病の深い関係」というページがあり、

歯周病に関して詳しく説明されているほどです。

そのページにも歯周病で炎症に関連した化学物質が血管を経由して体中に放出されていることが

糖尿病を発症させたり進行させたりする原因になっていると述べられています。

糖尿病の方が歯周病治療をすると、糖尿病薬を1種類服用するくらいの効果があるともいわれています。



初めにも書きましたが、どうしても口の中の症状は軽視されがちです。

例えば体のどこかで頻繁に出血していたら必ず病院に行くと思いますが、

歯茎からの出血はあまり重大と思われません。

糖尿病以外にも様々な病気との関りがある歯周病、できるだけ早いうちにケアするようにしましょう。


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歯科大に魅力を感じない若者達!

皆さん、夏休みはsunいかがでしたか?!
僕は、の~びりさせて頂き・・リフレッシュdashできましたsign01

今は疲れた中年になった僕にも・・卒業したてのフレッシュマンupだった時期が・・・
その頃は・・世の中、歯科医不足で歯科業界は活況を呈し、学生も希望shineにあふれてました。

それが今では、歯科大学が不人気downで・・定員割れをする学校まで出ています。

理由はいくつか有りますが・・・

大きな理由は、歯科医という職業に若者が魅力を感じなくなっているsweat02・・・
何故か?と予備校生に問うと・・・何ともドライな答がcoldsweats01・・!
歯科医に成る事の大変さに比べ・・成った後のうま味が少ない!とthink・・・


入学後、留年や国試浪人をせず、ストレートで歯科医に成る確率は約50%sign01
歯科大学に入学しても、歯科医になれない学生が大量にいます。

私立だと、学費も文系の何倍もかかるのに・・国家試験が通らなければ全て無駄にcrying・・・
学生だけじゃなく、親も消極的になるはずです。
その上、歯学部中退では、何の仕事もできません・・つぶしが効かないsign01
となれば、親も学生も敬遠するはずですthink!!

もしアメリカのように収入が高く、ステイタスがあれば・・・
たとえ難しくても、優秀な人材shineが集まると思いますが・・・
このままでは、人材不足が続きそうですweep

間もなく、最も歯科医師数が多い50~60代が引退していきます。
そのため中山間地域では、地域医療を担ってきた高齢の歯科医がdownwardright減少していき・・
現在107名ですが・・15年後には、40名近くまで減ってしまうと言われています。

せっかく、田舎でも歯科医療が受けられるように成ってきたのに・・・
また昔のように、無歯科医地域がupwardright増えていくことになってしまいます。

引退後の歯科医を僻地に派遣する制度を作るとか、僻地手当を出すとか・・・
何とか政府主導で、僻地の歯科医療を守れないだろうかconfident?!




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(山下ブログ)様々なメディアで・・・

最近様々なメディアで歯科に関する話題をよく見かけます。

当院の待合室にも置いてある「クロワッサン」という雑誌の特集が歯についてでした。

歯に対する関心が高まることは僕たち歯科医師にとってもうれしい限りです。

特に僕たちが行う治療よりも大切な、歯磨きについて詳細に説明してあったのはいいなあと感じました。

いくら虫歯を治療しても、歯磨きがうまくいっていなければまた虫歯はできますし、歯周病も治りません。

雑誌の中でも触れられていますが、
大事なのは正しいブラッシングと、定期的な歯科医院でのメインテナンスです。

ただ、これまでも度々触れていますが、専門家が書いているわけではないので、
正しくない、または一部の先生が行っている方法が正義のような書かれ方をしているものも多く見かけます。

歯科治療というのは実はその歯科医師によって治療法が違ってくることが多いです。

その先生にとってはその治療法が正しいと思っても、違う先生には違う選択肢があることがあります

ですから、インターネットの記事などで「こんな方法は悪!これが正しい!」なんて書かれ方をしていても
すべてを信じ切るのではなく、かかっている歯科医院で相談してみるのがいいと思います。

一番いいのはしっかり説明を聞いて、信頼できると思った先生の治療を受けることです!


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乳酸菌で虫歯、歯周病予防!

皆さんは、ロイテリ菌って知ってますか?
口腔内環境を整え、虫歯や歯周病を防ぐshineと言われてる乳酸菌の一種です。

ロイテリンという抗菌物質を作り、特定の細菌やカビの増殖をdown押さえます。
特徴的なのは、悪玉菌だけにannoy作用し、善玉菌にはsun影響を及ぼさず・・・
人間の口腔内には、とっても都合が良い菌なんですsign01

また悪玉菌を抑制するだけじゃなく、歯垢を分解する性質があるため・・・
菌の塊であるバイオフィルムannoy出来にくいsign01

バイオフィルムは歯周病の原因になるだけじゃなく、悪臭を発生します。
そのため歯磨きが悪いと、口臭がcoldsweats02sign01

歯周病になると、口臭がだんだん酷くなっていきますが・・・
その原因は初期ではバイオフィルムcloud、中期以降は排膿rainによる悪臭が加わります。

ロイテリ菌は、こういう歯周病の進行をdanger押さえますが・・・
魔法の薬ではないので、進行してる歯周病には、それなりの治療は必要です。
あくまで、補助的な役割だと思ってくださいconfident

近年、歯周病と糖尿病など生活習慣病との関係が明らかになり・・・
歯周病治療によって、高血糖が改善shineしたという報告が数多く上がっています。

歯周病は慢性の感染症bombなので、その菌が血管に入り込めば・・・
心臓や脳、子宮などに炎症を起こし、唾液に混ざって気道に入れば、肺炎を・・
年を取る程、発症しannoy易くなります!!

歯周病を予防paperすることがsoon全身の病気予防paperにも繋がりますから・・・
現在、医療費削減の観点から、しだいに世界中で注目eyeを集めつつあります。

小さい時から、歯磨きと共にロイテリ菌を接種することで・・・
この世から、虫歯と歯周病が無くなる日が来るかもしれませんconfident

来週のブログは、お休みですhappy01!!

(8月11日~15日までお盆休みを頂きます。ご迷惑をお掛けします。)


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(山下ブログ)日曜日



日曜日は先月に引き続きセミナーに参加してきました。

今回のテーマは高齢者の治療や、全身の病気との関りです。

超高齢社会になり、若い健康な人よりも歯科治療でも注意を払わなければいけない事が増えてきています。

全身的な病気を患っていることが多かったり、いろんな薬を飲んでいたり・・・

歯科と関係ないと思われる方が多いかもしれませんが、歯科でも抜歯などは手術ですし、

薬や麻酔を投与することも多いです。

今後益々必要になってくる知識なので常にアップデートを心掛けたいと思います。


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AI診断の実用化が始まった!

最近のAIの進歩flairには、驚かされますsign01
ついこの間、「そのうち、AIが診断する時代がきますよshine!」と書きましたが・・・
1年も経たないうちに、現実になりました。

歯科で使うレントゲンを、診断するAIが誕生noteしました。
デジタルレントゲンを撮影して、AI診断に掛けると・・・
悪い場所がマーキングされ、病名とそれが病変である確率が表示されますconfident

ベテラン歯科医の6000倍のスピードdashで、診断し表示してくれるそうです。

従来、レントゲン診断には、ある程度の経験が必要でしたが・・・
これなら、新人歯科医でも診断を間違える事はありませんhappy01

しかもAIですから、毎日新しい情報を与えていけば・・・
どんどん学習して、診断が速く正確upwardrightになっていきます。

凄い時代になりましたが、この技術は歯科より医科にとって朗報shineだと思います。
X線、CT、血液検査などのデータからAIが即座に診断を出す時代がすぐそこに・・・

そうすれば今問題になってる、診断ミスや見逃しはdown無くなります。
今でも、難しい診断を導き出すスーパードクターはいますが・・ 
それは、ほんの一握りで・・恩恵に与るのは一部の患者様だけですthink

スーパードクターと呼ばれる先生達の、診断力をAIに覚えさせれば・・・
卒後1年の先生でも、スーパードクターと同じ診断ができるflair訳ですから・・
夢みたいじゃありませんかsign02
国民全員が、スーパードクターの診断を受けられるんです・・凄くないですかhappy01?!

正確な診断さえつけば、治療は何とかなります。
薬で済む症例は、AIが処方箋を出し・・・
その薬の有効性をみながら、さらにAI自身が処方を改善していくsign01

まだ手術だけは、人間の手に頼る事になりますが・・・
手術が必要と診断をしたAIが、その手術に最適の先生shineを、紹介してくれますdelicious
そのうち手術も、AIとロボットがメインで行う日が必ずきますsign03

そして術後管理は、ほぼ全てAIが!・・・看護師はAIが描いた計画通りに動けばいい・・
人間よりよほど適確にやってくれるようになると思います。

その分、看護師は人間にしかできない事happy01に、専念できますsign01

そのうち、体を機械でスキャンするだけで悪い所がすぐ分かるようにconfident
子供の頃に観た、スタートレックの世界が現実にhappy01!!



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