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深江歯科クリニックBLOG 2016年4月

注射で骨が作れる時代に・・・!!

今年もゴールデンウイークshineが、やってきましたが・・・
被災した人達や友人の事を考えると・・・どうも出かける気にはdownなれないのですが・・・
今、みんなが自粛しちゃったら・・・九州の経済がbomb・・・

九州の観光地は、どこもキャンセルsweat01が相次いで困ってるweepようで・・・
もし気持ちと経済的に余裕がある方は、閉じこもってないで九州の観光地へrvcar出かけましょう!
それが、支援にも繋がるshineと思います。

何かアクションを起こせば、被災地のショックannoyを和らげるクッションになれるかもsign02


我々の仕事でも、心ならずも患者様にショックを与える事がありますねーconfident
それは、歯周病 の宣告をした時sign01
深江歯科で初めて自分の歯周病 を知って、ショックshockを受ける患者様!・・・よくありますsign01

自分に歯茎の腫れや、口臭がある事に気付いてない人sweat01や・・・
歯がグラグラしてる事さえ気付いてない人coldsweats02がいます・・・結構多いですよーsign03
こういう患者様にとって、現状を知る事はかなりショックshockのようです。

なんとなく具合が悪い!と思いながら先延ばしするsoonのが人間ですが・・・
いきなり「重症の歯周病 ですよ。」と言われると・・・なかなか受け入れられないのも人間です!

歯を支えてる骨が、菌によって溶けてなくなるのが歯周病 ですが・・・
一度無くなった骨は、二度と再生しませんsign01
歯周病 の治療とは、基本的に現状維持が精一杯で、骨の再生は非常に難しいsweat02のが現実です。

グラグラしてる歯を治療すると、改善し動揺は小さくなりますが・・・
これは骨が元に戻るわけじゃなく・・・周りの歯周組織が引き締まって動かなくなるだけcoldsweats02

今まで歯科医にとって、骨を作れないのは大きなジレンマbearingだったのですが・・
東京医科歯科大学の研究グループが、注射による顎骨造成に世界で初めてflair成功しました。
ただし、まだマウスによる実験段階coldsweats01ではありますが・・・!

これが人間で成功すれば、大変な快挙goodです!
顎骨だけじゃなく、体のどの部位ででも使えるようになります。
いずれ、骨折や悪性腫瘍、矯正治療などの時、注射1本で骨を作ったり・・・
歯周病 で失った歯槽骨を再生できる日がくるかもしれませんsmile

今は、骨が無くてインプラント ができない患者様の場合、2度の手術が必要です。
人口骨で骨を作る手術をして、10か月後にインプラント 埋入手術をしますが・・・
何年か先には、注射と1度の手術で済むようになるかもしれませんnote

僕が歯科大生の時には、まだインプラント 学もありませんでしたが・・・
ここ10年前後での、歯科医学の進歩は目を見張るものがありますsign01
「隔世の感を禁じ得ない!」と言うところでしょうかhappy01?!

5月2日(月曜日)は休診です。ご迷惑をお掛けします。



           <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科

インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。
インプラント義歯のトラブルもお気軽にどうぞ! 


(山下ブログ)GWの診療について

今週29日の昭和の日からGWに入ります

長い人では10連休となる方もいるようですね!



さて深江歯科クリニックでは

29日は祝日の為休診

30日は通常通り診療

1日~5日まで休診

6日から通常通り診療

とさせて頂きます


よろしくお願い致しますm(_ _)m


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思ってる以上に怖い、睡眠時無呼吸症候群!

先週、14日午前中に東日本の震災waveを思い出して、ブログをアップしたところ・・・
偶然その日の夜に、熊本を大地震が襲いました。
(子供の頃から、みょーに感が強いところがあって、今までにも時々・・・!)

その後も大変な群発地震annoyで、熊本は大変な事になってしまいました。
熊本には友人知人が多く、とても心配ですが・・・
これから、出来るだけの事をしていきたいと思っています。

先週、記憶の話をしましたが・・・
僕も最近、物忘れが酷くdown人の名前や頼まれた事を忘れ・・・
口の悪い妹からは「お兄ちゃん、頭のCT撮った方がいいちゃないとーsign02」と言われ・・・
年を感じずにはいられない今日この頃!ですcoldsweats02

実は、年と言うだけじゃなく、自分では心当たりが・・・
僕は、50歳過ぎからイビキがsleepy酷くなってきて・・・時々呼吸が止まってるshockようです。
俗に言う睡眠時無呼吸症候群ですねー!

特に、1~4月には花粉症による鼻炎sweat02が出てくるため、無呼吸も一段と酷くannoyなり・・・
食後に、眠たくなったり・・・物忘れもこの時期が特に酷くなりますsign01

無呼吸症候群では、その他に高血圧、脳卒中、糖尿病、不整脈などを併発します。
こうなると、単に睡眠時に呼吸が止まりますよ!だけでは、済まされず・・・
命に係る事態になりますsign03

治療法は、CPAP(強制的に呼吸させる機械)かマウスピース(歯科で作ります)
一般的に軽い症状ならば、マウスピースを使います。

実は、何年も前に自分で型を取って、無呼吸用マウスピースを作ったのですが・・・
だんだん煩わしくなり・・・装着しなくなっていました。
でも、妹に言われた一言sweat01で・・・再びマウスピースを着けることに!

装着し始めると、まず食後の眠気が無くなりnotes・・・時々あった動悸がなくなりました。
何より、仕事後の疲れ方が全然違ってて・・・かなり体に余裕がupあります!

僕のイビキも、かなり小さくdownなってるようなので・・・皆さんへもお勧めします。
もし大きなイビキで奥様を悩ませてる男性がいたら・・・
マウスピースを着けることが、奥様への最高のプレゼントになると思いますよhappy01!!



           <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
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(山下ブログ)熊本地震


先日起こった熊本地震で大きな被害がでています

熊本には親戚や、勉強会でお世話になっている先生、

以前深江歯科で勤務されていて実家に戻られた田中先生が住んでいます

怪我などは無かったようですが、被災して避難しているようです


熊本は素晴らしい街で、僕もたびたび旅行に行きました

崩れてしまった熊本城にも何度も行きました

食べ物もおいしく、大好きな街です


復興には多大な時間がかかると言われていますし、

九州新幹線も再開まで早くて1ヶ月はかかるということです


こちらでも何度か揺れがあり、緊急地震速報も鳴りました

福岡でも夜中また揺れるんじゃないか、あの音が鳴るんじゃないかという不安がありました

熊本の方々はそれとは比較にならないくらい不安な日々を過ごされていると思います


一人でも多くの方の無事をお祈りするとともに、

少しでも早い復興のために微力ながら自分にできる限りのことをしたいと思います




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覚える能力、忘れる能力?

早いもので、東日本大震災waveから5年が過ぎてしまいましたが・・・
復興とは程遠いのが、現実のようですthink

僕の同級生にも、家と診療所・・・そして家族を失った友人がいますsweat02
でも昨年、診療所を再開し・・・地域医療の為に頑張っててdash・・・
頭が下がりますconfident

遠く離れた九州に住んでると、終わった事のように感じますが・・・
記憶から消えるのはまだ早いcoldsweats02・・・始まったばかり、これからですねーsign01
日本人は忘れっぽいけど・・これは絶対に忘れてはならない教訓flairです。

「もしあなたが何でも覚える能力と、何でも忘れる能力の一方を手にできるとしたら・・・
 あなたは、どちらを選びますかthink?」
・・・という質問を30年前、ユタ州立大学のコミュニケーションクラスで受けたことがあります。

12~13人のゼミでしたが、僕は迷わず、「忘れる能力annoy!」と答えましたが・・・
残りは全員、「覚える能力flair!」と答え・・・そこから議論が始まりました。
みなさんは、どう思いますconfident

この問題に、正しい答えはないのですが・・・
ドミニカなど中南米の陽気な留学生達は、まるで自分が正しいnotes!と言わんばかりに・・・
一斉に、「MASA、お前は、バカかsmile?!」と罵声を浴びせてきました。
「何でも覚えられれば、こんなに苦労して勉強しなくていいぞー!主席shineで卒業!!」と・・・
・・・かなり盛り上がりupました。

講師のトムが「MASAの意見も聞いてみようconfident!」と・・・そこで・・・
「もし何でも覚え続けて、忘れられなかったら・・・人間は生きていけないよdown!」
「嫌な事を、ズーッと覚えてるなんてflair・・・!たぶん俺には耐えられないcrying!!」
「君たちは、その精神的苦痛に耐えらえると思うthink?!」と・・・
アメリカ人は、すぐに分かった顔をしましたが・・・

ドミニカ、中東の学生がピンとこない顔をしてたので・・・
「失恋の辛さheart03が消えないで、ズーッと続くんだよーweep!どうする?」と一言!
ドミニカ人には、分かり易い例えだったようです。

年と共に、嫌な事ばかりか大切な事まで忘れるようになりますが・・・その方が幸せなのかもsign02
だんだん角が取れて適当にならないと、人生窮屈過ぎやしませんかwink

とは言え、ボケたくないのが人間の心情sign01
ボケない為に・・・毎食、よ~く噛んで楽しくnote食事をして下さい。

人間の体のなかで、酸素とエネルギーを一番使うのは脳で・・・それを運ぶのは血液!
噛めば噛むほど、ポンプ作用で血液が脳に行き、頭もスッキリflair!・・・ボケも減りますdownwardright
その上、唾液分泌も良くなり体の免疫力がアップupwardright
噛めば噛むほど、健康寿命が延びますよーhappy01

(偶然にも、このブログをアップした日の夜、熊本で大きな地震がありました。
 被災された方々には、心からお見舞い申し上げると共に、
 お亡くなりになった方のご冥福を心からお祈り申し上げます。)


                                深江



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(山下ブログ)親知らずの悪影響


以前のブログで親知らずのせいで手前の歯が虫歯になってしまった場合の

治療例について書きました

PBN13155_1601060928102(調整後).jpg

この例はなんとか虫歯になった部分だけを削ってプラスチックで詰める事ができました

しかし、発見した時には手前の歯が残せない状態になっていることもあります

PBN12214_140421153543(調整後).jpg

上の例は右下の親知らずですが、手前の歯は親知らずの影響で根が溶けてしまい

辛うじて残っている状態でした(神経は取ってある歯です)

分かれた根の一部だけが悪い場合、歯を半分に分割して残す方法もありますが、

この症例の場合、条件が適さなかったため、やむを得ず抜歯になりました

PBN13155_1601060928103(調整後).jpg

この症例の場合、手前の歯が大きく虫歯になり、なおかつ根が溶けてしまっている状態でした

この歯も分割は出来ないのですが、根の治療をすると腫れや揺れがなくなったため

患者さんの「使えるところまで使いたい」という希望に沿って残して被せました

(通常は症状は消えにくく、抜かなければいけない歯だと思います)


このように親知らず、特に斜めや横に生えているものは手前の歯を悪くすることがあります

少ないですが普通に生えていて手入れができるような親知らずや、悪さをしないような親知らず

(骨の奥深くにあって症状がないもの等)は必ずしもそうではありませんが、

手前や周りの歯の為にも、悪さをする親知らずは早めに抜くようご相談ください!


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流れは、世界基準の歯科医療へ!

歯科国家試験の結果発表がありましたが・・・
史上最低sweat01の合格率63.6%で、しかも合格者数は史上初めて2000人down
を割りました。

僕が歯科医になった時代には、合格者数は今の2倍、合格率も95%を超えshineてました。
よほどの事がない限り合格sunするのが当たり前で・・・僕でもcoldsweats01心配しませんでした。

当時は、国家試験後に問題用紙を持ち帰り、すぐに答え合わせdashをして・・・
帰りの貸し切りバスの中では、すでに合格を確信happy01!・・・友人と祝杯notesをあげてましたsign01

歯科大の教授になった友人に言わせると「今なら、お前らは不合格downだなー、きっとsmile!」・・・
それほど難しくなってるそうです。
それでも、新卒歯科医の質はdownwardright・・・下がっていますsign01

それは、国家試験に実習wrenchがなくなった事が、大きな原因bombでは?と言われていますが・・・
それだけじゃなく・・・学生時代の実習で、患者様への治療ができなくなったsweat02事が大きい!

我々の学生時代は、1年間の臨床実習中に、5~10人の患者様を治療してましたsign01
技工物も自分で作ってdashましたから・・・技工士さんの苦労もよく分かりますconfident
勉強はできないwobblyけど・・・実務はflair上手かったsign03

時代背景の違いですが・・・もし今、歯科大の学生が治療してたら大変な問題annoyになります。
当時は、歯科医院が少なかったdownwardleft事もあって、患者様も大学を選んでたんでしょうsign02
本当に学生には、有難いshine時代でした。

アメリカは今でも多くの人が、学生の治療に協力noteしています。
日本のように国民保険がなく、一般歯科医院では高額dollarなので・・・
学生だけど安くshine治療できる大学へ・・・偶然の副産物ですが、アメリカの学生は幸せnotes!!

日本でも、もっと臨床実習ができる仕組みを考えないと、質の向上upwardrightは・・・sign02
国家試験は、習熟度チェックの場eyeで・・・振るい落とすsweat01手段じゃない!

実際、国際比較をすると日本では、医科も歯科も臨床実習の時間が圧倒的に少ないdown
国家試験対策の机上学bookばかりでは、良い医者は育ちませんねーthink
この事は、最近になってアメリカから指摘されていて・・・
これからは、世界基準の教育flairと国家試験eyeが必要になりつつあります。

世界の流れは、大学をランク分けする方向へ動いてて・・・
医科、歯科大学も決して例外ではないということですsign01
世界中から研究者や患者様が良い大学に集まる時代ですから・・・
・・・大学のランクはとても重要になりつつあります・・・時代の流れですhappy01



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(山下ブログ)自分の口の中は見えないので・・・

普段ダイレクトボンディングなどの治療の画像をブログにあげていますが、

これらの画像は口腔内カメラで撮っています


口の中というのは自分では非常に確認しづらいものです

また治療中、説明はされても

どんな虫歯だったのか、どんな治療をしたのかはわからない

事が多いと思います

そこで僕は極力口腔内カメラで写真を撮ってお見せするようにしています

P4041031.JPG
RF製の口腔内カメラ

HB11680_160303150832(調整後).jpgのサムネイル画像
こんな画像がとれます

例えば、被せ物などを外してみると、歯が割れてしまっていて保存が難しい事があります

ただ、いきなり割れているので抜きましょうと言われてもなかなか納得できないですよね

口腔内カメラで撮った画像を見て頂くことによって納得して治療を選択して欲しいと思っています

HB13324_160325124907(調整後).jpg
根の治療をしようと土台を外したら割れていた歯


自分の歯のここを見てみたい!という患者さんはお気軽にお尋ねください!

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