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深江歯科クリニックBLOG 2016年3月

抜けた歯を100%カバーできるのはインプラントだけ!

子供も大人も、虫歯がdownwardright減っているという発表がありましたが・・・
確かに20~30年前のような、もの凄く歯が悪い患者様は少なくなりましたsign01

反対に増えてるのが、1~2本だけ抜けてるsweat02患者様!
虫歯で抜いた人や、治療の予後不良で抜いた人など様々ですが・・・
なかには、永久歯の歯胚が生まれつき2~3本少ないsweat01人も増えていますsign01

そんな患者様への治療法は、大きく3通りで・・・
入れ歯、ブリッジ、インプラントのいずれか1つsign01

1本だけ抜けた時、普通に選択されるのは、ブリッジで・・・
最も気軽に選択される治療法ですが・・・大きな欠点bombが・・・
それは、健康な歯を2本削らないとsweat01ブリッジは出来ない!という事!

長年、歯科医をやってますが、銀歯ブリッジの20年後は・・・悲惨ですthink
銀歯が腐食するのに加え、長年の負担過重で歯根が細くdownなったり破折annoyしたり・・・

僕が大学生の時、当時助教授だった恩師に呼ばれ・・・
「深江、俺の一本義歯を作ってくれ!」と言われた事があります。
大変な名誉だったんですが、僕は「先生!ブリッジにしましょうよsmile!!」と進言・・・
「バーカ!一本義歯がいいんだthink!!」と言われ・・渋々、作ったことがあります。

40年近く前の話ですが、この先生は、既にブリッジの欠点をよ~く分かってたflair・・・?!
それとも単に、僕に削られるのが怖かったshockのでしょうか?

確かに、ブリッジに比べて一本義歯の方が、歯が悪くなり難いshineのですが・・・
とにかく不便down・・・食事の度に外して洗わないといけませんsad
最近ではそれに加え、金具を引っ掛けた歯にもannoy負担がかかる事が分かってきました。

そうなると、結局一番良いのはインプラント という事に・・・!
そのインプラントにも欠点が・・・とにかく高いdollar!術者の技術flairに大きく左右される!
インプラントに対して「怖いshock!」「失敗した人を知ってるcoldsweats02!」などをよく聞きます。

確かに他の2つの治療法と違って、歯科医の技術、知識によって予後が左右されますsign01
インプラント をやるなら病院とか医院とかじゃなく・・・先生shineで探してくださいsign03
大きい医院だから安全という観念は捨てた方がいい!
手術をするのは、あくまで歯科医1人と2~3人の衛生士!

きちんとした先生のインプラントは、本当に長く一生使えますsign01
抜けた歯をカバーするには、インプラント より他に優れた治療法はありません。

30年インプラントをやり続けてる僕も、もし自分の歯が抜けたら迷わずインプラントに・・・
1番弟子にお願いしますhappy01!!



           <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科

インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。
インプラント義歯のトラブルもお気軽にどうぞ! 


(山下ブログ)親知らずのせいで手前の歯が・・・

院長のブログでも度々触れられている親知らずですが、

親知らず自体が痛くなったり、周りの歯茎が痛くなったりする以外に手前の歯にダメージが出る事があります

今日はそんな歯を何とか小さく削って治療した例をご紹介します

PBN13155_160106092810(調整後).jpg
抜歯前

一番右の歯が上の親知らずです

斜めに生えているために手前の歯が虫歯になっています(接しているところの黒い部分)

まずはこの親知らずを抜歯して、後日穴がふさがりきる前に手前の歯の治療をしました

(穴がふさがってしまうと虫歯が歯茎の中に入ってしまう)


DB1315527_160322162816(調整後).jpg
治療後

器具が届きにくく、治療が難しい場所なのですが、色々な方法を駆使して

何とか虫歯だけを削ってきれいにレジン(プラスチック)で詰める事ができました

普通の方法なら恐らく神経を取らなければいけなかったと思います

非常に手間はかかりますが、いい処置ができたと思います!


博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科

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インプラント義歯のトラブルもお気軽にどうぞ!
 


難抜歯のリスクは技術次第で低くなる!

毎日、何人もの親知らず抜歯の患者様が来院しますが・・・
ほとんどが他院で断られた難抜歯bombばかりで・・・90%が下顎水平埋伏智歯sweat01

中には大学病院で、全身麻酔で2~3時間かかると言われて・・・嫌だshock!と・・・
ネットや友人、歯科医院などで探し回ってrun深江歯科にたどり着く人も・・・!

結構遠くからの来院が多いので・・・皆さん抜歯の覚悟goodはできてる人が多く・・・
意外にも「すぐ抜いてくださいdash!」という患者様が殆どで・・・
来院時に痛みが無くて、時間があれば直ぐ抜きますsign01
(痛い時は麻酔が効き難いので、薬で抑えて後日抜きます!その方が患者様は楽です。)

そんな患者様達の要望は・・・
局所麻酔で簡単shineに抜いて欲しい!できれば短時間notesで!
ほぼ全員が、そう思ってやってきます・・・当たり前ですねhappy01!遠くから来るんだからsign03

僕は外科が専門で、多くの手術を手掛けてきて、難抜歯もその中の一つですが・・・
最近、若い頃には無かった感覚flairが・・・!
 インプラントも難抜歯、歯周病 の手術も、妙に力dashdownが抜けて・・・
迷わずシンプルな手術をするようになりました。

その結果、どの手術も時間は短く、傷口がきれいになり・・・
当然、予後も若い頃よりはるかに良好shineに・・・sign01
昔、手術が上手いと言われて、天狗smileになってた自分sweat01が・・・恥ずかしいcoldsweats01

とは言っても、下顎水平埋伏智歯のような難抜歯には、必ずリスクが伴います。
リスクは、主に2つ。
1つは、下歯槽神経に、べったりくっ付いてる親知らずの場合・・
    抜歯後、下口唇の下に感覚麻痺が起こる可能性があります。
    1%にも満たない可能性(僕はまだ未経験)
・・でもゼロではないsign01
2つ目は、腫れ!・・・人によっては、かなり腫れます。
     下歯槽神経に近くて難しい抜歯ほど、骨除去が必要!
     骨除去で、時間が掛かれば掛かるほど、腫れがupwardrightひどくなりますsign01
僕は平均15~20分、30分以上掛かることは滅多にありませんが、それでも腫れる人がいます!
という事は、2時間も3時間も掛かったら、どれだけ腫れるかsweat02?!・・ぞっとしますshock!!

毎日何人もの親知らずを抜いてますが・・・実は今までに、抜歯を断った患者様もいます。
それは、リスクを受け入れてくれない、100%要求の患者様sweat02・・・残念ですが断りますweep
100%のリスク除去が、まだ僕には約束できません。

いつか約束できる日が来るといいのですが・・・happy01




           <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
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(山下ブログ)3連休

3連休は皆様いかがお過ごしだったでしょうか?

僕は妻の実家である長崎に行ってきました



IMG_3627.jpg

妻の実家は歯科関係のディーラーをされているのですが、

そこでたくさんの歯科に関する本をお借りしてきました

(まだダンボールに入った義理の叔父の本がたくさんあるそうですが・・・)

元々勉強自体は嫌いでないので、こういった本を読んで新しい知識を得るのも楽しいです


医療全体がそうですが、歯科もどんどん新しい知識や技術が増えていきます

ちょっと前まで正しいとされていたことが急に否定されたり、

新しい理論や知識に取って代わられたり・・・ということもよくあります


新しい知識や技術に振り回されてもいけませんが

患者様によりよい治療を提供するために歯科は一生勉強だと思っているので、

本もしっかり読んで自分の糧にしたいと思います!!



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抜歯するなら・・・体調が良い時に!

不覚にも、先週から風邪downをひいてしまいました!
先週の始めから、鼻炎と咳が・・・毎年の事なので、てっきりthink花粉症だと思い込み・・
花粉症の薬を飲んでたんですが・・・いつもと違い、なんだか具合が悪いshock?!

先週末には、体がだるくなり・・・やっと風邪だとflair気が付きましたconfident
なんと鈍感な事でしょうーcoldsweats01!!
風邪薬を飲み始めたら・・・みるみる快復し始め・・・声以外は、いたって元気dashに!

花粉症と風邪は、非常に区別がつき難いsign02
目がかゆいcryingなどの症状があれば、花粉症だなと直ぐ分かりますが・・・
頭痛、発熱、嘔吐、下痢などは、風邪に特有の症状のようですが・・・
人によっては、花粉症でも同じ症状がでますsign01

ただし花粉症では、微熱は出ても高熱annoyは出ません。
軽い下痢、腹痛、嘔吐感はあっても、激しい下痢、嘔吐はありません。

一般的に、花粉症の鼻水は、さらさらで無色透明ですが・・・
風邪では、最初はさらさらですが、だんだん粘着質の黄色い鼻水になります。
実際、内科医でも診断を間違える事があるようですから・・・要注意danger

そして、抵抗力が落ち易いこの時期・・・抜歯やインプラント手術後の感染annoyが多くなります。

免疫力が普通の状態であれば・・・ほぼ感染しませんが・・・
この時期、季節の変わり目でもあり、風邪や花粉症で体が疲れdownてると・・・
免疫力は最低bomb!・・・容易に感染annoyします。

また糖尿病、腎臓病などがある人は、免疫力が低下してて感染しやすいので注意dangerして下さい!
その他、自己免疫疾患で免疫抑制剤を飲んでる人や、抗がん剤治療をしてる人は・・・
薬の作用で、免疫力が極端に落ちてしまい・・・かなり感染し易くなりますsign01
必ず、歯科医に伝えて下さいsign03

歯を抜くなら、睡眠を良く取って万全の体調で、抜く事をお勧めします。
抜歯後が楽ですsign01
前日の夜、浴びるほど酒beerを飲んで睡眠不足での抜歯は・・・やめた方がcoldsweats02・・!

抜歯をしてもらう時のコツは・・・
1:上手な歯医者shineにやってもらう事sign01
  短時間で、しかも周辺組織に無駄なダメージを与えず抜歯できる先生goodが理想。
2:痛い時には抜かない事sign01
  痛い時は、炎症や感染があるため麻酔が効き難いsweat01し、抜歯後も痛みや腫れが大きいsweat02
  抜く時も、抜いた後も、痛い思いをしますweep
  1度、薬で抑えて、十分に炎症が治まってshineから抜歯しましょう。
3:抜歯前までに十分に体調を整えてdashおきましょうsign01
  体調が悪いと、治りも悪い。
4:抜歯後は禁酒bottleできれば禁煙nosmokingsign01



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(山下ブログ)Floss or die

当院は小児患者さんが基本的にいらっしゃらないので、大人の治療が多くなっています

大人の場合、虫歯の殆どが咬む面ではない場所にできています

(一般的に虫歯は咬む面にできているイメージが強いと思います)

これは、歯が生えてから成人するまでの間に石灰化が進み、通常の歯磨きをしていれば虫歯になることが減るからです

しかし、通常の歯磨きでは歯と歯の間の汚れは取れていないことが多いです

よって前回のブログでも取りあげましたが、大人の場合歯と歯の間の虫歯が多くなります

そして歯と歯の間の虫歯は患者さん本人はもちろん、僕達でも見つけにくい事があります

PBN12912_150807120206(調整後).jpg
↑ レントゲンで一番右の歯と真ん中の歯の間に虫歯が出来ています
神経に達しており症状も強かったため神経を取らざるをえませんでした

HB13229_160303171348(調整後).jpg
↑ 上の前歯の裏側ですが、表からは分からなかった虫歯が裏から透けて見えています
この歯は虫歯をとってプラスチックで詰める治療ができました

今回の題名の「Floss or die」ですが、アメリカ歯周病学会が発表したキャンペーンのスローガンです

意訳すればフロス(歯と歯の間に通す糸)をしなければ歯周病から病気になって死に至るということです

今回は虫歯をとりあげていますが、磨き残しが有れば歯周病にもなります

歯周病はさまざまな全身疾患との関係があるといわれています

歯周病に関して詳しくはまたお話しするとして、

とにかくフロスや歯間ブラシは歯周病にも虫歯にも重要なので、面倒かもしれませんが頑張りましょう!

歯磨きも、フロスなどの使用方法も難しいので出来る限り指導させて頂きますが、

疑問等があれば来院時にお気軽にお尋ねください!

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お喋りをして、誤嚥性肺炎を防ぎましょう!

皆さんが年を感じる時thinkって・・・どんな時ですかsign02
僕は、テニスtennisをやるんですが・・・手だけが出て足がrundown追い付かなくなってきて・・・
その上、終わった後・・・体のあちこちが痛いannoy!・・情けないですねーshock!!

一緒にプレーしてると、10~20代の人達の動きはパワフルdashで・・・惚れ惚れしますsign01
でも、年配者が負けるとは限らないのがテニスの面白さnotesで・・・
僕も40~50代のおばさん達に、しょっちゅう負けていますcrying
おばさんパワーdash恐るべしsign03

歯科において年を感じるといえば、歯周病 が思い浮かびますが・・・
最近、問題になってるのが・・・年と共に多くなる、誤嚥

皆さんも食事中にむせた経験はありませんかsign02
誰でも1度はあると思いますが、中には若くてもしょっちゅうむせる人が・・・
むせ易い人とむせ難い人・・・この差はどこにあるんでしょう

人間は、気道に食べた物が入らないように、まず喉頭蓋がふたを閉じ・・・
その上で、左右の声帯がキュッsign05と引き締まり中央の声門をを塞ぎpaper物の侵入を防ぎます。
つまり二重のセキュリティーshineが働いてるわけです。

ところが、生まれつきbomb声帯に異常があったり、声門が緩かったりして・・・
食事だけじゃなく、水や唾液まで誤嚥してしまう人がいます。
若くても、よく食事中にむせて咳き込む人がいるのは・・・そういう理由ですsign01

もちろん健康な人でも、喋りながら食べてるとタイミングが合わず咳き込むことが・・・

年を取ってくると、誰もがむせ易くなりますが・・・
これは、年と共に声帯の筋肉が緩むwobbly事が大きな原因です。
普段から声を出して、大いに声帯を使いましょうsign03

皆さん年齢と共に足腰が衰えますdownwardrightが・・・同様に舌や口、飲み込む筋肉も衰えますdown
そうすると、飲み込むタイミングが変わって・・・咳き込むsign01

その他に、隠れ脳梗塞などで脳の機能が低下して・・・むせて咳き込む事が・・
これには気を付けてないと、命にannoy係りますsign01

そして一番怖いのは、誤嚥性肺炎で・・・
人間は、誤嚥すると、咳き込んで異物を出す防御機能を持ってますが・・・
高齢になると飲み込む筋肉も衰えて、少しの物を誤嚥しても反応しなくsweat01なります。

こうして誤嚥したのに気付かず、肺炎を発症するのが誤嚥性肺炎ですsign01

予防のために、若いうちから良く噛んで、喋って、口周りの筋肉をしっかり使って下さいsign01
カラオケやお謡い、コーラス、詩吟など声を張り上げる趣味shineをお勧めしますhappy01



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(山下ブログ)スタッフの歯の治療

診療の合間を縫って、スタッフの虫歯治療をしました

スタッフに治療を頼まれるのは嬉しい事ですが、反面プレッシャーもかかります(笑)


2人の治療をしましたが、どちらもやはり歯と歯の間の虫歯でした

成人の虫歯に関しては、歯の表面や溝よりも歯と歯の間にできていることが多いですね

術前.jpg

真ん中の歯に虫歯が出来ていますが、パッと見ても分かりません(少し透けています)

少し削ってみると・・・

HB11680_160303150726(調整後).jpg

間から内部に虫歯が出来ていました

極力健康な部分を削らないように・・・もともと入っていた白い詰め物も比較的新しいので外さずに


HB11680_160303150832(調整後).jpg

取り残しのないように虫歯だけが青く染まる液を使って虫歯をとって・・・

あとは削った部分にレジン(プラスチック)を詰めて

HB11680_160303152548(調整後).jpg

こうなりました!


ちなみに下の奥歯の大きな銀歯のやり替えもお願いされているので・・・頑張ります!

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人生、運も実力のうち?!

デカプリオが、やっとアカデミー主演男優賞flairを取りましたねーsign01

何回もノミネートだけはされ・・・取れないdown!の繰り返しでしたが・・・とうとうnotes
映画ファンとしては・・・不思議な事に、なぜか妙に嬉しいdelicious

今回が5度目の主演男優賞ノミネートですが・・・
実は19歳で助演男優賞にノミネートされたのに、落選sweat02・・・ここから落選続きcrying

デカプリオと言えば、23歳で主演した「タイタニックship」ですが・・・
タイタニックはアカデミー14部門でノミネートされましたが・・・
主演男優のデカプリオだけがdownノミネートからも漏れshock・・・プライドはズタズタweep
かわいそー!・・・

でも、その5年後にはもっと酷い目bombに・・・!

ギャングオブニューヨークの時、主演だったデカプリオですが・・・
なぜか助演男優だったはずのダニエル・デイ・ルイスが、主演男優賞にノミネートされ・・・
デカプリオには、何も無しthunder
こんな屈辱sweat01はないでしょーcrying?!

そんなこんなを、みんなが知ってるからか?!それともデカプリオの人柄でしょうか?
受賞後の周りの反応を見ると、心から祝福notesしてるように見えましたsign01
「タイタニック」で共演したウィンスレットなんか、涙を流してsweat02喜んでました!

1回目のノミネートでいきなり受賞する人もいれば・・・
ピーター・オトゥールのように8回もノミネートされshine1度も受賞してないdown俳優もいます。
運でしょうか? 実力でしょうか?

これとは関係ありませんが・・・
どんなに磨いても歯周病 虫歯になる患者様がいる一方で・・・
殆ど磨いてないのに健康な歯の人がいて・・・何故でしょうねconfident
運?実力?

実は、両方なんです。
たまたま歯周病 虫歯になりにくい環境に育った人・・・運がいいと言えるかも?!
凄く体の免疫力が強くdash磨かなくても歯周病にならない人・・・云わば実力?!

免疫力は本当に大切で、これが強力な人は、どんな病気にも罹りません。
ちょっとした風邪から、悪性腫瘍まで・・どんな病気にも強いpunch
世の中に全ての病気に効く薬はありませんが・・・強いて上げれば免疫力は万能薬ですsign01

最近の医学は、病気を切除する外科的治療からsoon
切らずに免疫力を使って病気を退治する免疫療法へとシフトしつつあり・・・
強力な免疫細胞に優る薬はありませんsign01

皆さんも薬にばかり頼ってないで、風邪ぐらいは自分の免疫力で治しましょうhappy01!!




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一般歯科、口腔外科

インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。
インプラント義歯のトラブルもお気軽にどうぞ! 


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