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深江歯科クリニックBLOG

注意しづらい他人の口臭!

皆さんは、自分に口臭があると思いますかsign02
今回は、この微妙なテーマに対して、歯科医が感じてる意見を述べたいと思います。

はっきり「自分に口臭がある!」と認識してる人は・・おそらく一割にも満たないと思います。
でも、絶対無い!と言い切れる人も一割いないのではconfident?!

6~7割の人は・・「無いと思うけど・・自信がないcoldsweats01!」と云うところでしょうか?
でもそういう人の、半数には口臭がありますsign01

先日、全国の歯科医、衛生士への口臭治療に関するアンケートを行った結果・・・
「あなたは、口臭がある患者様に、口臭があると伝えますか?」という質問に・・
歯科医では、「治療に必要であれば、伝える!」が・・35.7%

衛生士は、「遠回しに伝える!」が・・32・9%

70%近い歯科関係者は、口臭に気付いても患者様には伝えないsign01
それぐらい口臭の問題は、微妙で・・歯科スタッフでさえ、本人に伝えにくいテーマで・・・
教えてあげた方が、親切だと思いますが・・傷つけるのでは?!と気を遣いますcoldsweats01

歯科医でも伝えられず困ってる訳ですから・・一般の人が「君、臭うよ!」とは言えませんsweat02
下手すると今の時代、パワハラとか虐めとか言われそうですから!
厄介な時代ですねsweat01

では実際には歯科医は、何%の患者様に口臭を感じるのか?
だいたい50%前後の患者様に対して、「口臭があるな!」と感じてるようで・・
特に、男性に多い傾向があります。

歯科医は、僕も含めて治療に関係なければ、患者様には言えませんthink
気になる方は、自分から聞く事をお勧めします。
必ず本当の事を教えてくれます!

虫歯も歯周病もなく、歯磨きも良く出来てるのに、口臭が有る場合・・・
鼻や内臓疾患、食べ物や薬、職業や生活習慣に関係があったりで・・プライベートな事が多く・・
歯科医側としては、自分からあまり深く掘り下げる事はできませんcoldsweats02
患者様側からの相談依頼shineが必要です。

でも明らかに歯周病や虫歯の臭いや症状があるようなら・・伝えます。
この場合、原因がはっきりしてる上に、我々歯科医が治すことができますから・・・

中には、口臭を伝えても治療しない人もいますweep
日本人は自分の口臭に鈍感ですねー!
敏感な欧米人なら直ぐ治します・・口臭によるイメージダウンが大きい事を知ってますから!

自分の口臭が分かり難いのは当然ですが、口臭持ちの人は他人の口臭にも鈍感です。
タバコを吸う人が、喫煙者の体臭に鈍感なのと同じです。

でも周りは無言のうちに、あなたの口臭に悪い評価を下し・・・
臭いと思ってますwobbly!・・ただ言わないだけで・・あなた自身ががそうであるようにconfident


(来週13~15日はお盆休みを頂きます。)


                          <博多駅から徒歩3分の深江歯科より>
一般歯科、口腔外科、
インプラント歯周病、顎関節症、難抜歯(親知らず)、審美、義歯など相談してください。

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噛めない事に慣れる脳!

皆さんは、自分の体の衰えdown!何歳ぐらいから感じるようになりましたか?
体力的には、誰でも高校時代をピークに、1分1秒ごとにdownwardright衰えるものですが・・・
徐々に衰えるため若い時は気付かず、「衰えたなー!」と感じるのは年を取ってからsign01

日常生活の中で不自由を感じると・・初めて気になり始めますが・・・
気になった時には、自分の体は思ってる以上に衰えてるものsign01

脳には、活発に体が動いていた若い頃の運動能力が、記憶されていて・・・
普段何も運動をしてないと、いつまでもそのままの記憶だけが残ってしまいます。

子供の運動会で、速く走れるつもりがrun・・・足がもつれて転びそうになった事はありませんかsign02
まさに僕が、40代の頃にやった失敗ですがsweat02・・・
これこそが、脳に残った若い頃の記憶と、40代の身体能力のギャップで・・
普段、激しい運動をしてないと気付かない、脳の慣れです。

動物は、自分や周りの環境がゆっくりジワジワ変わると、その変化に気が付きません。
まさにゆでガエルcoldsweats02の原理です。
気付いた頃には、手遅れ!・・人生にも良くありますsweat01


それと同じことが、自分の口の中でもよく起こっていて・・・
多くの人が気付かないうちに、自分では噛めてるつもりで年を重ねます。
多少の不便を感じながら・・使ってるうちに慣れて、何十年も経ってしまいますthink

中には、歯周病で歯がグラグラしてたり、抜けたりしてても・・・
「噛むのに不自由は有りませんsmile!」と言い切る患者様もいます。
歯科医の立場で考えると、噛めるのかな?と思いますが・・・
患者様自身は、そんなに不自由を感じていない事が多々ありますconfident

これも脳の慣れで、人間は自分で気付かないうちに、それなりの物を食べています。
歯がグラグラしてる人は、決してフランスパンや硬いステーキを選ばないで・・・
ごく自然に、アンパンや和牛しゃぶしゃぶを選んで食べていて・・
結果、何の不自由も感じていないわけです。

しかしこれは本当に危険bombで、自分の身体全体を蝕むという事に、気付いて欲しい。
よく口を動かし良く噛んで、唾液をいっぱい出しながら食事をする!・・・
・・これが、健康の入り口ですhappy01


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想い出の日本映画!

去年、英国BBC放送が、「偉大な外国語映画ベスト100」を発表したんですが・・・
世界40ヶ国200人以上の評論家が選んだベスト1は・・黒澤明の「七人の侍」
4位も黒澤明の「羅生門」、そして3位が小津安二郎の「東京物語」

10位以内は殆ど1970年以前の映画movieばかりで・・・
昔の方が、人に感動を与える映画が多かった!という事でしょうかsign02

因みに、七人の侍は1954年公開で、僕が生まれる前の映画ですが・・・
理由あって、小学生の時から、一度は観たいflairと思ってた映画なんです。

実は、小学1年の時、担任の先生に七人の侍というあだ名を頂きました。
その頃、同学年で喧嘩ばかりして,先生の言う事を聞かない生徒がちょうど7人いたそうで・・
その話を家庭訪問の時に、先生が母と祖母にcoldsweats02・・・

子供心に、絶対怒られると思ってましたが・・なぜか両親には怒られずcoldsweats01・・・
それどころか、祖母がえらくニコニコ顔で嬉しそうだったのを覚えています。
それが何故なのか?・・子供なりに気になったいました。

母から、映画が由来だと聞かされ・・きっと七人の悪人の話だなと思い込んでて・・・
5年生になった時、何かのきっかけでこの映画を観ることに・・子供なりに感動しましたsign01
小さい時、ゴジラを観て以来の衝撃でした。

映画を観て、あの時の祖母の笑顔の理由が・・何となく解った気がしました。
それと同時に、あだ名をくれた先生のユーモアを感じたshineのを、今でもはっきり覚えています。

僕の映画好きは、この映画がきっかけですが・・・
こんなに夢中になれる映画には、なかなか出会えません。

それにしてもベスト5に、日本の映画が3本もup入っているとは・・・
日本映画は日本人が考えてる以上に、世界的に評価が高いようです。
でも残念ながら、昔の映画ばかりで・・最近の映画の評価はあまりdown・・・

そんな中、BBCから「21世紀の映画ベスト100」が発表されました。
こちらは、ごく最近2000年代の映画から選ばれたベスト100ですが・・・
日本映画は、残念ながら4位の「千と千尋の神隠し」、たった1作品だけでしたdown


もう黒澤明ののような巨匠は、現れないのでしょうかsign02
(大学生の時に祖母から聞いた話ですが・・
 戦争から帰還した父は、黒澤明に憧れて京都に家出をしてたそうですhappy01


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再生医療と合体したインプラント治療!

皆さん、先週の3連休は楽しくnotes過ごしましたかsign02
当院のスタッフ達も、地元に帰ったり映画を観に行ったり・・今週は楽しそうに話してました。
映画はアラジンshineが面白かったそうです!

僕は土日でインプラント学会のため・・金曜日の仕事が終わって、最終で東京へairplane・・・
いつもならこの学会は海外からの先生も多く、会場はいっぱいdashなのですが・・・
思いの外、出席者が少なく(連休のせい?!)・・いつになく会場の広さが目立つ学会でした。


ただ講演はインプラントだけじゃなく、最新の再生医療の話題が多く、面白い学会でしたhappy01
実際に研究をしてる先生方の話ですから・・とても面白く興味深い内容で・・・

例えば、歯周病で骨が無くなったようなケースでは・・現在、新しい骨を造ることはほぼ不可能sweat02です。
(歯周病は歯を支える歯槽骨が溶ける病気です。)
しかし、今それを可能にする研究が進んでいて・・実験的に、人に応用し始めています。
これが出来るようになれば、歯周病は克服されますが・・まだ実験段階sign01

その他にも実際に歯胚を作って、顎骨に埋め込む実験を行ってて・・・
これができれば、永久歯につぐ第三の歯が生えることになります。

ただどちらの実験も、お金dollarが掛かりすぎて一般臨床導入には、まだまだのようで・・
コストダウンが目下の一番の課題だそうです。

そこでいま一番実現に近いのが、現在有るインプラントに歯根膜を作る事!だそうで・・・

現在のインプラントは、骨と直接結合をしているだけで・・歯根膜はありません。
とても強力な結合sign05で、抜こうとしても天然歯のように簡単には抜けず・・・
よく噛めますが、天然歯で感じるような触感がありませんdown
また、歯根膜がないため、天然歯と繋いでブリッジにする事ができません。

もし歯根膜を付着できれば・・臨床には一段と利用しやすくなり・・
天然歯とブリッジ治療をすることで、インプラントの本数も減らせ・・治療費の削減ができますgood

やっと人間での治験に成功したらしいので・・製品になるのが楽しみ!
後は、製品が安くできさえすれば・・普及すると思います。

歯科の技術もどんどん進んでいて・・楽しみですねhappy01


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歯周病治療は、生活改善から!

年々「歯は抜きたくないsweat01!」という患者様が増えてます。
「歯は一本でも多く残しましょう!」という我々歯科医やメディアの影響だと思いますが・・

抜きたくない患者様に、抜歯を決意してもらうのは大変coldsweats02です。
重症の虫歯の場合、患者様も症状が分かりやすいく納得し易いのですが・・・
歯周病では、一見すると歯は健全そうに見るため・・分かってもらうのは大変ですsign01

よくあるのが、「歯がグラグラで噛むと痛いから何とかして欲しいsweat02」という患者様で・・・
そういう場合、歯茎から出てる歯冠と言われる部分は健全なんですが・・・
レントゲンを撮ると、歯茎の下の骨が溶けて無くなってるdown場合がほとんどで・・・
歯根と言われる部分が、骨による支えを失って、歯が浮き草状態になっています。

歯根が少しでも骨に埋もれていれば、横揺れはあっても残せる可能性があるんですが・・・
浮き草のようにプカプカして縦揺れがあるようだと・・残念ながら抜歯です。

残しておく事のディメリットを、しっかり説明しますが、それでも残したい人には・・・
残念ながら何もできません!・・こういう歯は余計な事をすると抜けちゃいますsign01

この前も抜きたくない患者様が、1っか月後に痛いから抜いてと来院したり・・
中には、抜きたくないと帰って、2~3ヶ月で自然に抜けてしまう人もいます。


そういう患者様は、ほとんどが男性で・・同じことを言います。
「早よう抜けばよかった!抜けたら噛みやすうなった!!」と・・・
そうでしょー!だから言ったじゃないですか!!と心の中で叫びますcoldsweats01

多くの歯周病の患者を治療してきて・・はっきり分かった事があります。
歯周病が治るか治らないかは、自分(患者)次第ということ!
歯科医の治療だけで治る病気ではありません。

毎食後の歯磨きが、きちんと出来る事!
・・「歯磨きは、してるよ!」と噛みつく人もいますが・・してるのと、できてるのは違います。
酒はほどほどに!タバコは止める!
・・このへんで、殆どの人は諦めます。
睡眠を良く取って、規則正しい生活をして下さい。

健康な歯茎を維持するのは、けっこう大変です。
歯周病の相談にくる患者様は多いのですが・・治療を続けられるのは、ほんの一握り!
殆どが女性shineです。

最近では、治療が続かない人には・・・ロイテリ菌をお勧めします。
僕の患者様で歯磨きができない人でも、歯茎が改善しています。

歯を抜きたくなかったら、完璧な歯磨きが出来なければ、酒,タバコのどちらかを止める。
それに加えて、ロイテリ菌を使って下さいhappy01

 
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アジアのインプラント事情!

昭和の時代から、インプラントをやり続けていますが・・・
始まったばかりの頃は、勉強する場がなく・・大学でもインプラントはやっておらず・・
嘘のような話ですが・・インプラント分野は、開業医が大学より10年先を行ってました。

当時は、日本でインプラントを教えられるような先生が、殆ど見当たらずsweat02・・
僕が知ってる限り、小宮山弥太郎先生がスウェーデンで勉強して戻ってきていて・・
日本では、この先生だけが唯一無二のような存在でした。

教えられる先生が居ないまま、数種類のインプラントが全国で販売され始め・・・
全国の先生達は、
販売業者のマニュアルだけをもとに手術するようになり・・・
怖い話ですが、すべてが手探り状態でしたcoldsweats02

学会で世界中の先生に会いますが、今はインドが丁度同じような状況だそうです。
人口が日本の10倍なのに、歯科医は日本とほぼ同数で・・大忙しと思いきや・・・
保険制度が無いため、歯科治療は高額所得者だけが受診するそうです。

歯科治療全体が高額で・・インプラント治療も始まったばかりらしく・・・
昔の日本のように、業者のマニュアルを頼りにオペをやってる先生が多いそうです。

一方、一足先に途上国から抜け出した中国は・・?!
先週、中国で大きな歯科医院を経営してる先生が福岡にairplane数人で遊びにきました。

日本で最新の機械や技術を、仕入れるのが目的ですが・・・
(中国では検閲が厳しく、新しい器械の導入が日本より約2年遅れます。)
中国人は、とにかく新しい物が大好きで、目新しい器械shineを欲しがります。

今の中国歯科界は、日本とインドの丁度中間的な現状で・・・
これから政府による保険制度が、導入されるのではないかcoldsweats02?!と心配していました。

今、彼らは最新の病院で、中国の富裕層だけを相手に診療していますが・・・
(高いので一般庶民は、行きません。)
「政府の保険が導入されれば、全員を受け入れることに・・」と悩んでました。

一般的に中国では、50年も前の錆びた器械を使ってる不衛生な医院がいっぱいあり・・
もし国民皆保険となれば、このような医院と同額で診療する事になります。
そんな事を、彼らが受け入れるはずがありませんsign01

もしそうなれば、中国人らしく裏の抜け道を作るでしょうcoldsweats01
毛沢東時代から中国人が良く使う言葉で・・「上に政策あれば、下に対策あり」です。

そう考えると、日本の保険制度は凄い!・・きちんと定着していますconfident


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子供の虫歯と学力!

最近、さかんに歯周病と全身疾患との関係が取り上げられ・・・
歯周病の人が、循環器系疾患糖尿病を併発しやすくなる事が分かってきました。

これは、大人だけの話しだったんですが・・・
近年、小児期に口腔感染症があると、成人になって心血管系へのリスクが上がるupという報告が・・!
(ここで言う口腔内感染症とは、歯周病や虫歯のことです。)

平均8歳前後の小児期の虫歯や歯肉炎充填物の有無の統計を取り・・・

その子を20代、30代と追跡調査し、頸動脈の内膜,中膜を測定していくんだそうです。
そうすると、その人が心血管系の病気に罹患する確率が分かるそうですthink

結果、小児期に歯肉出血、虫歯などの感染症や、治療した充填物がある人の方が・・・
・・将来、心血管系の病気になるリスクは高いsweat02ことが分かりました。

大人の歯周病患者でも、この相関関係が立証されてますから・・・
自分の健康寿命を延ばすためにも、小さい時から歯磨き習慣shineをつける事が大切です。

親は子供の事を思うなら、高い塾に通わせる前に・・・
きちんとした食生活と歯磨き習慣をつけさせる事が、一番だと思いますsign01

大人が歯周病になると、認知症のリスクが高くなる事が分かっていますが・・
実はもっと前から、子供の虫歯と学習能力との関係が取りざたされてて・・・
現在では、虫歯の罹患率upwardrightと学力downwardrightが相関関係にあることが立証されています。

虫歯が多い子は、食べる時に痛みや違和感で強く噛めずweep直ぐに飲み込んでしまいます。
実は、人間は噛む事で脳の血流が活発flairになり、集中力がアップするので・・
当然、子供の学力にも影響が出てきます。

その他にも、虫歯が有ると体の重心がズレて、運動能力や体力に影響が出る事が分かっています。

どこの親も子育てには一生懸命dashになるものですが・・・
まずは親として、歯磨きを含めた食育をしっかり実行したいものですhappy01


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子供の将来を左右する5歳までの子育て!

 以前、深江歯科を結婚退職したスタッフが、お母さんに・・・
子供が少し大きくなって落ち着いたというので、仲が良かった数人でrvcar会いに行きました。
みんなで昼食を取りながら盛り上がりnotes・・楽しいひと時でした。

深江歯科おおはし歯科全体で20名近いスタッフが働いてますから・・・
開業して35年近く経つと、100名近いスタッフが入れ代わっています。
殆どが主婦になっていて、最初に入職したスタッフは、もう50歳を超えましたsweat02

それぞれ色んな悩みがあるようですが・・・
子供が小さい時は、旦那さんとよく喧嘩をするようで・・時々、愚痴を聞きます。
子供には、ちゃんと育って欲しいと思うのは親心・・でも旦那さんと教育方針がannoy・・・

因みに、今の小学生の習い事は、平均2~3個だそうです。
一般的に母親の方が、習い事には熱心なようで・・父親は必要ない派が多いようです。

どんな習い事も、小さい時ほど覚えが速いのは事実で・・・
脳の発育に関しては、5~6歳までに90%以上が完成してしまいます。
ですから主に脳を使うような分野に関しては、できるだけ早く始めるべきです。

最も脳の発育で左右される能力といえば・・人間力sign01・・「三つ子の魂百まで」ですね!
大きくなればなるほど、修正が難しくなります。

小さい時にたっぷりの愛情heart01と、絵、音楽、言語など趣味嗜好の要素をたっぷり与えるべきです。
ただ勘違いし易いのは、愛情と甘やかしで・・・
親としては子供の笑顔が見たいから、つい与えすぎたり・・・
泣くと嫌だから、好きなものを与えてみたり・・これは親の我がままですが・・


この与えすぎが子育ての失敗の始まりで・・・
与えすぎて良いのは、子供と過ごす時間と愛情、知識だけで・・物の与えすぎは、失敗への道しるべです。

また人間の究極の我がままは、食べ物の好き嫌いだとも言われています。
僕はスタッフとよく食事に行きますが・・・
アレルギーは別として、今の若者は好き嫌いが多すぎます。
その殆どは食わず嫌いで、イメージが悪くて食べたくないというものsweat01・・・

その若者達が、親になるわけですから・・子供は当然、もっと食わず嫌いにcoldsweats02
食は人間が生きていく根源で・・小さい内から正しく覚えるべきです。
食べ物を粗末にせず、物を大切にする子供なら・・横道に反れることはないと思いますhappy01


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深江歯科、おおはし歯科でも働き方改革!

政府が働き方改革と称して、さかんに時短を勧めています。
ただ医師不足の医療業界では、今は難しくsweat01・・・
さすがに政府も、医療業界だけは除外、先延ばしにしました。

ただ同じ医療業界でも、歯科界は医師が余っていて、いつでも時短は可能・・・
・・のはずですが、別の意味でちょっと難しい現状sweat02があります。

歯科医院の増加で、色んな時間帯で診療する医院が増え・・とても便利shineに!
ただ新規開業の先生は、夜8時、9時まで開けざるを得ない医院が増え・・
スタッフの拘束時間はup増えています!

もともと歯科衛生士や歯科助手は離職率が高く、歯科を続ける衛生士は50%!
結婚をきっかけに辞めたり、他の職種に移っていきます。

僕は、ちょくちょくスタッフと食事に行って・・皆の意見や希望を聞きますが・・・
昨夜もスタッフ選択の焼肉屋で、愚痴る会flairをしました。
思いっ切り愚痴ってもらい、希望を言ってもらいます。
昨夜も良い愚痴が出ましたhappy01

深江歯科おおはし歯科は、シフト制で週休二日半ですが・・・
シフト制だと休みの曜日がバラバラなので、個人の曜日を決めようと思ってたんですが・・
「用事に合わせて休めるから、シフト制がいい!」と大反対されました。
危うく間違った判断をするところでしたcoldsweats01

週休三日も考えてたんですが・・
「それより、月に一回だけ土曜日に休みが欲しい!」という要望を取り入れる事になりました。
先生もスタッフも、交代制での月一休日・・・ご迷惑をお掛けしますconfident

どこの医院も同じですが、最近、簡単に辞める人が増えました。
応募してくる衛生士の履歴も、1年前後で転院してる人が多く・・・
雇う側としては、二の足を踏んでしまいます。

経営者としては、長年通ってる患者様に「スタッフが変わったと?!」と言われるのが辛い!!
目指すは、福岡で一番働きやすい歯科医院ですhappy01
スタッフが働きやすい医院は、患者様が行きやすい医院じゃないかと思いますsign01



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若い人程、インプラントがお勧めです!

仲良くしてる某市の歯科医師会長から・・突然の電話telephoneがあり・・
何事があったのか?!と思いきや・・治療の依頼でした。
奥様にインプラント治療をして欲しいということで・・・

いつもお世話になってる身ですから、断れる道理はありません。
診察する事になり・・・!

この時、先生からインプラントの適時年齢について質問があったのですが・・・
インプラントは、何歳になっても大丈夫shineで・・・
実際、当院では80歳以上のインプラント治療が多いんです。

今のインプラントは、年をとっても骨としっかりくっ付くので、心配ありません。
手術も簡単なので短時間で終わり・・高齢者でもとても負担が少ないんです。
2本までなら、15~20分で終わります。
術後も抜歯より負担が少なく、痛みや腫れも、殆どありませんsign01

歯科医は抜けた部分をどう治療するか、必ず患者様と話し合うのですが・・・
選択肢として挙げられるのは、3通りで・・インプラント、ブリッジ、入れ歯です。

若い人ほどブリッジを選ぶ確率が高いのですが・・・
将来を考えると若い人ほど、インプラントにすべきだと思っていますconfident

ブリッジにすると、何ともない歯を削らないといけません!
削れば、当然その歯はdown弱くなり・・保険で銀歯を被せると余計に悪くなりやすい。
若い時に入れたブリッジは、中年になってやり替えてる事が多いのですが・・・
悪くなりすぎて、やり替えが利かない場合がよくあります。


それだけブリッジでは、残ってる歯に大きな負担annoyが掛かってしまい・・・
これがインプラントだったら、隣の歯を削ることもなく歯は悪くなりません。

それに機能面でも、自分の歯と同様に使えるわけですから・・・
先が長い若者ほど、インプラントがお勧めです。
今のインプラントは手術さえ上手ければ、何十年でも使えます。

確かにインプラントは高価ですが、若者が自分の寿命まで60年使えるとしたら・・・
隣の歯を削らなかったお陰で、隣在歯が80歳までもったとしたら・・・

たった1本の歯ですが、皆さんが思ってるより大きく健康寿命を左右します。

注): 若者といっても、まだ成長期の人には、インプラントはできません。
    だいたい20歳以上の人が適応です。









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